健康頻道
前不久,安陽(yáng)縣白璧鎮一家餐館內發(fā)生了一起悲劇。6名村民相約吃火鍋后,3死3傷。事后證實(shí),這6個(gè)人在餐館包廂里吃了很久的炭火鍋,因一氧化碳中毒而發(fā)生意外。而這起事件引起社會(huì )關(guān)注,也讓“隱形殺手”一氧化碳中毒重新被提及。市中醫院急診科主任張軍鋒近日接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,冬季是一氧化碳中毒的高發(fā)季節,市民在防寒保暖的同時(shí),謹防一氧化碳中毒。
張軍鋒介紹,一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體,很難覺(jué)察到它的存在。一個(gè)正常人,如果一氧化碳含量在50ppm的范圍內,8個(gè)小時(shí)之內不會(huì )有太大的問(wèn)題,但如果濃度達到200ppm以上,一般兩到三個(gè)小時(shí)就會(huì )感覺(jué)到頭痛;如果達到400ppm以上,一到兩個(gè)小時(shí)就會(huì )導致死亡!叭梭w血液里面含有血紅蛋白,正常的血紅蛋白帶著(zhù)氧氣在我們的血管里奔跑,把氧氣輸送到身體的各個(gè)地方。由于一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧氣與血紅蛋白的親合力高240倍,所以當一氧化碳進(jìn)入血液以后,它就會(huì )把氧分子排擠出去,自己與血紅蛋白結合,形成了碳氧血紅蛋白。而碳氧血紅蛋白無(wú)法輸送氧氣,這時(shí)候血紅蛋白就喪失了輸送氧氣的能力,人體就開(kāi)始缺氧,而缺氧加重以后,人就會(huì )暈倒,嚴重者還會(huì )死亡!睆堒婁h說(shuō),一氧化碳中毒根據嚴重程度不同分為三級,在血液中,碳氧血紅蛋白濃度達到10%以上的時(shí)候,屬于輕度中毒,患者會(huì )出現頭暈頭痛、心悸乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等表現;當達到30%的時(shí)候,屬于中度中毒,會(huì )出現意識不清、虛脫等表現,口唇和皮膚黏膜會(huì )變成鮮艷的櫻桃紅色;當達到50%的時(shí)候,就屬于重度中毒,患者會(huì )出現深度昏迷、大小便失禁、血壓下降甚至休克、各個(gè)器官功能損害,即使搶救回來(lái),也會(huì )留下嚴重后遺癥。
張軍鋒稱(chēng),在日常生活中燃料沒(méi)有充分燃燒是產(chǎn)生一氧化碳的最常見(jiàn)途徑,當產(chǎn)生的一氧化碳沒(méi)能順利排出去,就會(huì )被人體吸入產(chǎn)生中毒,尤其是在冬天,室內燃煤燃氣設備,如加熱器、爐灶、取暖器、壁爐、煤油爐、燒烤架、火鍋等使用不當,煙囪、暖氣管、通風(fēng)孔等煙管道堵塞,或者通風(fēng)欠佳,是我國北方發(fā)生一氧化碳生活中毒的主要原因。
發(fā)生了一氧化碳中毒,如何在第一時(shí)間急救?張軍鋒強調,一旦發(fā)現一氧化碳中毒,首先應立即撥打120急救電話(huà),并對中毒者實(shí)施現場(chǎng)搶救。發(fā)現自己有中毒癥狀時(shí),可暫時(shí)走(爬)出中毒現場(chǎng),呼吸新鮮空氣,并呼叫他人相助。發(fā)現他人已中毒時(shí),應立即打開(kāi)窗戶(hù),將中毒者抬離現場(chǎng)至通風(fēng)處,給中毒者松解衣扣,使其呼吸通暢,同時(shí)關(guān)閉燃氣灶開(kāi)關(guān)或將煤爐抬到室外。如中毒者有嘔吐癥狀,應使中毒者頭偏向一側,并及時(shí)清理口鼻內的分泌物。如有呼吸、心跳停止者,立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,并盡快送往醫院搶救。特別要注意的是,在運送患者途中不可中斷搶救措施。
張軍鋒提醒,一氧化碳中毒的最佳治療方案是氧療,一旦確診,建議盡早足療程進(jìn)行高壓氧治療。特別要提醒的是部分病人癥狀輕微,認為癥狀已經(jīng)緩解,對高壓氧治療并不重視,很容易導致后期記憶力衰退等遲發(fā)性腦病發(fā)生,而部分病人還可能會(huì )出現呆傻、肢體僵硬、大小便失禁等遲發(fā)性腦病癥狀,及早規范的高壓氧治療可明顯降低這些癥狀的發(fā)生率,因此患者清醒后不要急著(zhù)出院,應聽(tīng)從醫生的指導,規范完成后續治療,降低一氧化碳遲發(fā)性腦病的發(fā)生率。
在冬日,應如何預防一氧化碳中毒?張軍鋒對此提出三點(diǎn)建議:一是盡量不使用炭火、煤爐等取暖方式,燃氣用戶(hù)在使用燃氣做飯時(shí)一定要打開(kāi)廚房窗戶(hù),讓空氣流通。二是不使用淘汰熱水器或超期服役熱水器,冬天洗澡時(shí)浴室門(mén)窗不要緊閉,沖洗時(shí)間不要過(guò)長(cháng);三是開(kāi)車(chē)時(shí)或在相對密閉車(chē)庫時(shí),不要讓發(fā)動(dòng)機長(cháng)時(shí)間運轉或過(guò)久開(kāi)空調,要打開(kāi)車(chē)窗通風(fēng)。
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前不久,安陽(yáng)縣白璧鎮一家餐館內發(fā)生了一起悲劇。6名村民相約吃火鍋后,3死3傷。事后證實(shí),這6個(gè)人在餐館包廂里吃了很久的炭火鍋,因一氧化碳中毒而發(fā)生意外。而這起事件引起社會(huì )關(guān)注,也讓“隱形殺手”一氧化碳中毒重新被提及。市中醫院急診科主任張軍鋒近日接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,冬季是一氧化碳中毒的高發(fā)季節,市民在防寒保暖的同時(shí),謹防一氧化碳中毒。
張軍鋒介紹,一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體,很難覺(jué)察到它的存在。一個(gè)正常人,如果一氧化碳含量在50ppm的范圍內,8個(gè)小時(shí)之內不會(huì )有太大的問(wèn)題,但如果濃度達到200ppm以上,一般兩到三個(gè)小時(shí)就會(huì )感覺(jué)到頭痛;如果達到400ppm以上,一到兩個(gè)小時(shí)就會(huì )導致死亡!叭梭w血液里面含有血紅蛋白,正常的血紅蛋白帶著(zhù)氧氣在我們的血管里奔跑,把氧氣輸送到身體的各個(gè)地方。由于一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧氣與血紅蛋白的親合力高240倍,所以當一氧化碳進(jìn)入血液以后,它就會(huì )把氧分子排擠出去,自己與血紅蛋白結合,形成了碳氧血紅蛋白。而碳氧血紅蛋白無(wú)法輸送氧氣,這時(shí)候血紅蛋白就喪失了輸送氧氣的能力,人體就開(kāi)始缺氧,而缺氧加重以后,人就會(huì )暈倒,嚴重者還會(huì )死亡!睆堒婁h說(shuō),一氧化碳中毒根據嚴重程度不同分為三級,在血液中,碳氧血紅蛋白濃度達到10%以上的時(shí)候,屬于輕度中毒,患者會(huì )出現頭暈頭痛、心悸乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等表現;當達到30%的時(shí)候,屬于中度中毒,會(huì )出現意識不清、虛脫等表現,口唇和皮膚黏膜會(huì )變成鮮艷的櫻桃紅色;當達到50%的時(shí)候,就屬于重度中毒,患者會(huì )出現深度昏迷、大小便失禁、血壓下降甚至休克、各個(gè)器官功能損害,即使搶救回來(lái),也會(huì )留下嚴重后遺癥。
張軍鋒稱(chēng),在日常生活中燃料沒(méi)有充分燃燒是產(chǎn)生一氧化碳的最常見(jiàn)途徑,當產(chǎn)生的一氧化碳沒(méi)能順利排出去,就會(huì )被人體吸入產(chǎn)生中毒,尤其是在冬天,室內燃煤燃氣設備,如加熱器、爐灶、取暖器、壁爐、煤油爐、燒烤架、火鍋等使用不當,煙囪、暖氣管、通風(fēng)孔等煙管道堵塞,或者通風(fēng)欠佳,是我國北方發(fā)生一氧化碳生活中毒的主要原因。
發(fā)生了一氧化碳中毒,如何在第一時(shí)間急救?張軍鋒強調,一旦發(fā)現一氧化碳中毒,首先應立即撥打120急救電話(huà),并對中毒者實(shí)施現場(chǎng)搶救。發(fā)現自己有中毒癥狀時(shí),可暫時(shí)走(爬)出中毒現場(chǎng),呼吸新鮮空氣,并呼叫他人相助。發(fā)現他人已中毒時(shí),應立即打開(kāi)窗戶(hù),將中毒者抬離現場(chǎng)至通風(fēng)處,給中毒者松解衣扣,使其呼吸通暢,同時(shí)關(guān)閉燃氣灶開(kāi)關(guān)或將煤爐抬到室外。如中毒者有嘔吐癥狀,應使中毒者頭偏向一側,并及時(shí)清理口鼻內的分泌物。如有呼吸、心跳停止者,立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,并盡快送往醫院搶救。特別要注意的是,在運送患者途中不可中斷搶救措施。
張軍鋒提醒,一氧化碳中毒的最佳治療方案是氧療,一旦確診,建議盡早足療程進(jìn)行高壓氧治療。特別要提醒的是部分病人癥狀輕微,認為癥狀已經(jīng)緩解,對高壓氧治療并不重視,很容易導致后期記憶力衰退等遲發(fā)性腦病發(fā)生,而部分病人還可能會(huì )出現呆傻、肢體僵硬、大小便失禁等遲發(fā)性腦病癥狀,及早規范的高壓氧治療可明顯降低這些癥狀的發(fā)生率,因此患者清醒后不要急著(zhù)出院,應聽(tīng)從醫生的指導,規范完成后續治療,降低一氧化碳遲發(fā)性腦病的發(fā)生率。
在冬日,應如何預防一氧化碳中毒?張軍鋒對此提出三點(diǎn)建議:一是盡量不使用炭火、煤爐等取暖方式,燃氣用戶(hù)在使用燃氣做飯時(shí)一定要打開(kāi)廚房窗戶(hù),讓空氣流通。二是不使用淘汰熱水器或超期服役熱水器,冬天洗澡時(shí)浴室門(mén)窗不要緊閉,沖洗時(shí)間不要過(guò)長(cháng);三是開(kāi)車(chē)時(shí)或在相對密閉車(chē)庫時(shí),不要讓發(fā)動(dòng)機長(cháng)時(shí)間運轉或過(guò)久開(kāi)空調,要打開(kāi)車(chē)窗通風(fēng)。
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