職工醫保個(gè)賬省內共濟全覆蓋 “家庭共濟”這些要點(diǎn)需注意
更新時(shí)間：2024/11/27 9:00:21 來(lái)源：新華社CNML文字
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新華社北京11月26日電 題：職工醫保個(gè)賬省內共濟全覆蓋 “家庭共濟”這些要點(diǎn)需注意
新華社記者徐鵬航
國家醫保局最新數據顯示，目前，全國所有省份已實(shí)現職工醫保個(gè)人賬戶(hù)省內共濟，23個(gè)省份已將共濟范圍擴大至“近親屬”，今年1至10月共濟金額達369億元。職工醫保個(gè)賬家庭共濟如何實(shí)現？需要注意什么？國家醫保局進(jìn)行相關(guān)解讀。
什么是職工醫保個(gè)賬家庭共濟？
我國職工醫保參保人設有醫保個(gè)人賬戶(hù)，繳納的保費會(huì )有一定比例劃入個(gè)人賬戶(hù)，原來(lái)只能由職工本人使用，主要用于支付就醫購藥時(shí)個(gè)人負擔的費用等。
2021年，國辦印發(fā)文件，將職工醫保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”；今年7月，國辦再次印發(fā)文件，進(jìn)一步將職工醫保個(gè)人賬戶(hù)共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴大至其參加基本醫保的“近親屬”，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
國家醫保局數據顯示，今年1至10月職工醫保個(gè)人賬戶(hù)共濟2.83億人次，比1至9月增長(cháng)0.37億人次；共濟金額369.08億元，比1至9月增長(cháng)64.51億元。
目前，31個(gè)�。▍^、市）及新疆生產(chǎn)建設兵團已實(shí)現職工醫保個(gè)人賬戶(hù)省內跨統籌區共濟。國家醫保局有關(guān)負責人此前表示，明年將加快推進(jìn)跨省共濟。
“家庭共濟”可以用于支付哪些費用？
隨著(zhù)全國所有省份已實(shí)現職工醫保個(gè)人賬戶(hù)省內共濟，只要共濟人、被共濟人在同一省份內參保，無(wú)論是否在同一個(gè)城市，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金都可以用于支付被共濟人在定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負擔的醫療費用，以及參加居民基本醫保等的個(gè)人繳費。
國家醫保局數據顯示，從共濟用途看，今年1至10月用于支付在定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的個(gè)人負擔的醫療費用306.64億元，用于支付在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負擔的費用14.16億元，用于參加居民基本醫保等的個(gè)人繳費44.54億元。
值得關(guān)注的是，目前各地處于居民醫保集中繳費期，1至10月用于參加居民基本醫保等的個(gè)人繳費的金額比1至9月增加27.51億元。
如何實(shí)現“家庭共濟”？
國家醫保局有關(guān)負責人介紹，“家庭共濟”有兩個(gè)前提條件：一是共濟的家庭成員僅限于父母、配偶、子女等近親屬。二是共濟的家庭成員必須參加了基本醫保。
參保人可通過(guò)國家醫保服務(wù)平臺APP地方專(zhuān)區、當地醫保部門(mén)微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟”功能模塊，實(shí)現線(xiàn)上辦理，具體途徑由各統籌區醫保部門(mén)向社會(huì )公開(kāi)，也可以在線(xiàn)下醫保大廳辦理。
例如，李明的兒子李小明生病了，李小明就醫購藥需要個(gè)人負擔100元。李明職工醫保個(gè)人賬戶(hù)里還有余額，辦理家庭共濟后，李小明就可以使用李明職工醫保個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)支付這100元。
需要注意的是，醫保個(gè)賬“錢(qián)可以共濟，卡不能共用”。也就是說(shuō)無(wú)論在任何情況下，就醫購藥都必須使用患者本人的醫�？ɑ蜥t保碼。
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新華社北京11月26日電 題：職工醫保個(gè)賬省內共濟全覆蓋 “家庭共濟”這些要點(diǎn)需注意
新華社記者徐鵬航
國家醫保局最新數據顯示，目前，全國所有省份已實(shí)現職工醫保個(gè)人賬戶(hù)省內共濟，23個(gè)省份已將共濟范圍擴大至“近親屬”，今年1至10月共濟金額達369億元。職工醫保個(gè)賬家庭共濟如何實(shí)現？需要注意什么？國家醫保局進(jìn)行相關(guān)解讀。
什么是職工醫保個(gè)賬家庭共濟？
我國職工醫保參保人設有醫保個(gè)人賬戶(hù)，繳納的保費會(huì )有一定比例劃入個(gè)人賬戶(hù)，原來(lái)只能由職工本人使用，主要用于支付就醫購藥時(shí)個(gè)人負擔的費用等。
2021年，國辦印發(fā)文件，將職工醫保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”；今年7月，國辦再次印發(fā)文件，進(jìn)一步將職工醫保個(gè)人賬戶(hù)共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴大至其參加基本醫保的“近親屬”，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
國家醫保局數據顯示，今年1至10月職工醫保個(gè)人賬戶(hù)共濟2.83億人次，比1至9月增長(cháng)0.37億人次；共濟金額369.08億元，比1至9月增長(cháng)64.51億元。
目前，31個(gè)�。▍^、市）及新疆生產(chǎn)建設兵團已實(shí)現職工醫保個(gè)人賬戶(hù)省內跨統籌區共濟。國家醫保局有關(guān)負責人此前表示，明年將加快推進(jìn)跨省共濟。
“家庭共濟”可以用于支付哪些費用？
隨著(zhù)全國所有省份已實(shí)現職工醫保個(gè)人賬戶(hù)省內共濟，只要共濟人、被共濟人在同一省份內參保，無(wú)論是否在同一個(gè)城市，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金都可以用于支付被共濟人在定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負擔的醫療費用，以及參加居民基本醫保等的個(gè)人繳費。
國家醫保局數據顯示，從共濟用途看，今年1至10月用于支付在定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的個(gè)人負擔的醫療費用306.64億元，用于支付在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負擔的費用14.16億元，用于參加居民基本醫保等的個(gè)人繳費44.54億元。
值得關(guān)注的是，目前各地處于居民醫保集中繳費期，1至10月用于參加居民基本醫保等的個(gè)人繳費的金額比1至9月增加27.51億元。
如何實(shí)現“家庭共濟”？
國家醫保局有關(guān)負責人介紹，“家庭共濟”有兩個(gè)前提條件：一是共濟的家庭成員僅限于父母、配偶、子女等近親屬。二是共濟的家庭成員必須參加了基本醫保。
參保人可通過(guò)國家醫保服務(wù)平臺APP地方專(zhuān)區、當地醫保部門(mén)微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟”功能模塊，實(shí)現線(xiàn)上辦理，具體途徑由各統籌區醫保部門(mén)向社會(huì )公開(kāi)，也可以在線(xiàn)下醫保大廳辦理。
例如，李明的兒子李小明生病了，李小明就醫購藥需要個(gè)人負擔100元。李明職工醫保個(gè)人賬戶(hù)里還有余額，辦理家庭共濟后，李小明就可以使用李明職工醫保個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)支付這100元。
需要注意的是，醫保個(gè)賬“錢(qián)可以共濟，卡不能共用”。也就是說(shuō)無(wú)論在任何情況下，就醫購藥都必須使用患者本人的醫�？ɑ蜥t保碼。
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