103個(gè)統籌地區已開(kāi)展醫保即時(shí)結算

2025/3/12 9:28:11    來(lái)源：新華社CNML文字

　　新華社北京3月11日電（記者徐鵬航）記者11日從國家醫保局獲悉，截至2月底，全國共103個(gè)統籌地區開(kāi)展即時(shí)結算，占統籌地區總數的26%，覆蓋定點(diǎn)醫療機構4.37萬(wàn)家，定點(diǎn)藥店6.76萬(wàn)家，即時(shí)結算撥付金額387.31億元。

　　長(cháng)期以來(lái)，“回款慢”是醫藥領(lǐng)域的老大難問(wèn)題。今年1月9日，國家醫保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫�；�金即時(shí)結算改革的通知》，要求各省份嚴格落實(shí)醫�；�金預付，推進(jìn)即時(shí)結算。

　　據悉，79個(gè)統籌地區在縮短月結算時(shí)長(cháng)的基礎上進(jìn)一步提高撥付頻次，如安徽省對住院費用逐筆匯總，次日按60%的比例撥付醫院；福建省廈門(mén)市采用“日報、日審、日撥”的形式，將基金撥付時(shí)限壓縮至最短1個(gè)工作日。此外，部分統籌地區還探索對醫療機構進(jìn)行分類(lèi)確定結算時(shí)限，如河南安陽(yáng)根據醫療機構績(jì)效考核結果，分1日、3日、7日開(kāi)展結算。

　　同時(shí)，61個(gè)統籌地區選擇擴大即時(shí)結算范圍，將即時(shí)結算的基金范圍從基本醫�；�金擴大到大病保險基金或醫療救助基金。

　　此外，基金預付和即時(shí)結算協(xié)同賦能。截至2月底，29個(gè)省份建立預付金制度，17個(gè)省份預付基本醫�；�金484億元（其中職工醫�；�金326億元，居民醫�；�金158億元），其他符合條件的統籌地區將于3月底前完成撥付。

　　國家醫保局表示，即時(shí)結算增加了醫療機構現金流，緩解了醫療機構的墊資壓力，為醫院可持續發(fā)展賦能助力，同時(shí)推動(dòng)定點(diǎn)醫療機構加快對醫藥企業(yè)回款，促進(jìn)醫藥行業(yè)整體資金周轉效率的提升。

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