辟謠平臺
近日一篇題為《一場(chǎng)小感冒,沒(méi)想到引起一系列并發(fā)癥!24歲姑娘右腿被迫截肢》的報道引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注,文章也被各大媒體報道轉載,小小感冒竟然會(huì )導致截肢,讓不少朋友心驚。
那么病毒性心肌炎真的有這么可怕會(huì )導致截肢嗎? 復旦大學(xué)附屬中山醫院心內科教授陳瑞珍醫生指出,病毒性心肌炎患者大多數預后良好,可以痊愈。但有少數表現為重癥暴發(fā)性心肌炎,起病急、進(jìn)展快,很快出現嚴重心力衰竭、循環(huán)衰竭以及各種惡性心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭、凝血功能異常。本文提到的患者,當時(shí)可能就出現了多臟器功能衰竭、DIC,導致器官灌注不足、缺血/壞死,最終為了避免病情的進(jìn)一步擴散,不得不采取截肢的臨床處理。然而,這樣的情況在臨床病毒性心肌炎中畢竟還是極少數。
陳瑞珍醫生指出,病毒性心肌炎是一種由病毒侵犯心臟引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解,從而導致心肌損傷、心功能障礙和心律失常的疾病。在各種病毒中,以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最多見(jiàn)。病毒性心肌炎患者往往先出現感冒或流感癥狀,癥狀逐漸好轉或消失后,心臟異常的征象開(kāi)始顯現。在患流感期間,如果機體免疫功能處于低下時(shí),就無(wú)法及時(shí)有效地清除病毒,那么病毒極有可能從呼吸道或消化道進(jìn)入血液后隨著(zhù)血液循環(huán)到達心臟,從而引發(fā)病毒性心肌炎。
至于感染病毒后一定會(huì )得心肌炎嗎?陳瑞珍醫生指出,病毒性心肌炎的發(fā)生取決于兩個(gè)因素:一是感染源,二是自身的抵抗力。一般的病毒感染并不會(huì )引發(fā)心肌炎,而對于成人,只有在自身免疫功能下降(如勞累、熬夜、壓力、情緒變化、有其他相關(guān)基礎疾病、女性經(jīng)期及孕期等)的情況下加之病毒感染,此時(shí)發(fā)生心肌炎的概率就明顯增加。
心肌炎的臨床癥狀并不特異,可以出現胸悶、心悸、乏力、胸痛、頭暈,也可以表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一旦流感后出現以上癥狀,建議及時(shí)去醫院心內科就診,通過(guò)心肌酶、心電圖、心超等相關(guān)檢查初步判斷心肌炎的可能性,以免延誤病情。
心肌炎的確診有難度,最準確的確診方法是心內膜心肌活檢,但由于受各種條件的限制難以在臨床上普及,目前的診斷主要根據患者的病史特點(diǎn),呼吸道或消化道感染后1~2周,出現上述提到的臨床癥狀,此時(shí)應行相關(guān)檢查,如有明顯心律失常和心肌損害表現,排除其他疾病,就要高度懷疑心肌炎了。
“由于兒童免疫功能還不完善,容易受到病毒入侵,因此是病毒性心肌炎的高發(fā)人群! 陳瑞珍醫生提醒家長(cháng),如果孩子感冒后,出現常常深呼吸、叫累、乏力等情況,就要警惕心肌炎的發(fā)生,應盡早帶孩子到醫院專(zhuān)科檢查。
流感發(fā)生的季節也是心肌炎高發(fā)的時(shí)期,提醒大家,每年春季及初秋都是流感的高發(fā)期,流感侵擾的重點(diǎn)人群包括孕婦、6月齡~5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者等。陳瑞珍醫生指出,注意休息是預防和治療流感引發(fā)的病毒性心肌炎所采取的重要措施之一。
得了流感以后,要積極治療、多喝水、多休息。若流感后沒(méi)有充足的休息,繼續加班加點(diǎn)、干重體力勞動(dòng)、劇烈體育活動(dòng)等,誘發(fā)病毒性心肌炎的風(fēng)險會(huì )大大上升。對于一些體質(zhì)較弱、反復感冒的患者也可以考慮接種流感疫苗。通常,保持良好的個(gè)人和環(huán)境衛生;保障飲食均衡,增加體育鍛煉,增強免疫力;防止勞累過(guò)度,積極從源頭預防流感的侵襲,進(jìn)一步避免心肌炎的發(fā)生。
患病毒性心肌炎后,根據病情輕重一般需要適當休息3個(gè)月左右。以后如無(wú)癥狀,可逐步恢復工作與正常學(xué)習,但仍應注意不要勞累,應勞逸結合、合理飲食、保持良好的心態(tài)。如果不引起足夠的重視,心肌炎也會(huì )復發(fā),或者遷延不愈轉變成慢性,甚至擴張型心肌病,將危害終身。
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近日一篇題為《一場(chǎng)小感冒,沒(méi)想到引起一系列并發(fā)癥!24歲姑娘右腿被迫截肢》的報道引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注,文章也被各大媒體報道轉載,小小感冒竟然會(huì )導致截肢,讓不少朋友心驚。
那么病毒性心肌炎真的有這么可怕會(huì )導致截肢嗎? 復旦大學(xué)附屬中山醫院心內科教授陳瑞珍醫生指出,病毒性心肌炎患者大多數預后良好,可以痊愈。但有少數表現為重癥暴發(fā)性心肌炎,起病急、進(jìn)展快,很快出現嚴重心力衰竭、循環(huán)衰竭以及各種惡性心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭、凝血功能異常。本文提到的患者,當時(shí)可能就出現了多臟器功能衰竭、DIC,導致器官灌注不足、缺血/壞死,最終為了避免病情的進(jìn)一步擴散,不得不采取截肢的臨床處理。然而,這樣的情況在臨床病毒性心肌炎中畢竟還是極少數。
陳瑞珍醫生指出,病毒性心肌炎是一種由病毒侵犯心臟引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解,從而導致心肌損傷、心功能障礙和心律失常的疾病。在各種病毒中,以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最多見(jiàn)。病毒性心肌炎患者往往先出現感冒或流感癥狀,癥狀逐漸好轉或消失后,心臟異常的征象開(kāi)始顯現。在患流感期間,如果機體免疫功能處于低下時(shí),就無(wú)法及時(shí)有效地清除病毒,那么病毒極有可能從呼吸道或消化道進(jìn)入血液后隨著(zhù)血液循環(huán)到達心臟,從而引發(fā)病毒性心肌炎。
至于感染病毒后一定會(huì )得心肌炎嗎?陳瑞珍醫生指出,病毒性心肌炎的發(fā)生取決于兩個(gè)因素:一是感染源,二是自身的抵抗力。一般的病毒感染并不會(huì )引發(fā)心肌炎,而對于成人,只有在自身免疫功能下降(如勞累、熬夜、壓力、情緒變化、有其他相關(guān)基礎疾病、女性經(jīng)期及孕期等)的情況下加之病毒感染,此時(shí)發(fā)生心肌炎的概率就明顯增加。
心肌炎的臨床癥狀并不特異,可以出現胸悶、心悸、乏力、胸痛、頭暈,也可以表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一旦流感后出現以上癥狀,建議及時(shí)去醫院心內科就診,通過(guò)心肌酶、心電圖、心超等相關(guān)檢查初步判斷心肌炎的可能性,以免延誤病情。
心肌炎的確診有難度,最準確的確診方法是心內膜心肌活檢,但由于受各種條件的限制難以在臨床上普及,目前的診斷主要根據患者的病史特點(diǎn),呼吸道或消化道感染后1~2周,出現上述提到的臨床癥狀,此時(shí)應行相關(guān)檢查,如有明顯心律失常和心肌損害表現,排除其他疾病,就要高度懷疑心肌炎了。
“由于兒童免疫功能還不完善,容易受到病毒入侵,因此是病毒性心肌炎的高發(fā)人群! 陳瑞珍醫生提醒家長(cháng),如果孩子感冒后,出現常常深呼吸、叫累、乏力等情況,就要警惕心肌炎的發(fā)生,應盡早帶孩子到醫院專(zhuān)科檢查。
流感發(fā)生的季節也是心肌炎高發(fā)的時(shí)期,提醒大家,每年春季及初秋都是流感的高發(fā)期,流感侵擾的重點(diǎn)人群包括孕婦、6月齡~5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者等。陳瑞珍醫生指出,注意休息是預防和治療流感引發(fā)的病毒性心肌炎所采取的重要措施之一。
得了流感以后,要積極治療、多喝水、多休息。若流感后沒(méi)有充足的休息,繼續加班加點(diǎn)、干重體力勞動(dòng)、劇烈體育活動(dòng)等,誘發(fā)病毒性心肌炎的風(fēng)險會(huì )大大上升。對于一些體質(zhì)較弱、反復感冒的患者也可以考慮接種流感疫苗。通常,保持良好的個(gè)人和環(huán)境衛生;保障飲食均衡,增加體育鍛煉,增強免疫力;防止勞累過(guò)度,積極從源頭預防流感的侵襲,進(jìn)一步避免心肌炎的發(fā)生。
患病毒性心肌炎后,根據病情輕重一般需要適當休息3個(gè)月左右。以后如無(wú)癥狀,可逐步恢復工作與正常學(xué)習,但仍應注意不要勞累,應勞逸結合、合理飲食、保持良好的心態(tài)。如果不引起足夠的重視,心肌炎也會(huì )復發(fā),或者遷延不愈轉變成慢性,甚至擴張型心肌病,將危害終身。
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