家里的過(guò)期藥，究竟該怎么“扔”？
更新時(shí)間：2023-2-27 15:39:47 來(lái)源：工人日報
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過(guò)期藥品處置不當，不僅污染環(huán)境，還可能被非法回收銷(xiāo)售。專(zhuān)業(yè)人士建議，一方面引導藥企優(yōu)化藥品包裝，從源頭減少過(guò)期藥品的產(chǎn)生，另一方面建立統一的過(guò)期藥品回收機制，界定回收主體、監管主體等。
“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”“囤1000片退燒藥全砸手里了”……近日，藥品浪費問(wèn)題引發(fā)關(guān)注。
《工人日報》記者采訪(fǎng)發(fā)現，很多家里都有不少過(guò)期藥。藥品過(guò)期后是否還能服用？處理不當對身體和環(huán)境有哪些危害？如何從源頭減少過(guò)期藥的產(chǎn)生？記者采訪(fǎng)了多位專(zhuān)業(yè)人士。
全國一年產(chǎn)生過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸
“家中儲備一些常用藥是有必要的，但我國家庭過(guò)期藥品現象比較普遍，幾乎每個(gè)家庭都有過(guò)期藥�！北本┦谐�(yáng)醫院藥事部主管藥師張征告訴記者。
廣藥白云山發(fā)布的《中國家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》顯示，我國約有78.6%的家庭備有“小藥箱”，且80%以上家庭沒(méi)有定期清理的習慣，全國一年產(chǎn)生過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。
“過(guò)期藥品很難完全避免�！睆堈鹘忉尩�，病人病情變化后用藥要調整，之前開(kāi)的藥可能就不用再吃了，病人好轉或痊愈后，一些藥品自然而然就變成過(guò)期藥了。此外，目前我國很多地區開(kāi)藥多是按照整盒開(kāi)的，比如外用的藥膏、制劑，只能整盒整瓶開(kāi)，在減少患者重復就診的同時(shí)，客觀(guān)上也可能造成過(guò)期藥的產(chǎn)生。
張征表示，藥品超出說(shuō)明書(shū)限定保質(zhì)期后，不僅有效成分含量降低，還可能產(chǎn)生一些對身體有害的成分，如頭孢類(lèi)的抗生素，服用過(guò)期藥會(huì )在很大程度上增加過(guò)敏等不良反應的發(fā)生率，因此不能再繼續服用，必須定期清理。
北京大學(xué)醫學(xué)倫理與法律學(xué)系教授王岳表示，藥品過(guò)期不僅造成藥品浪費，還可能被非法回收銷(xiāo)售威脅公眾的健康�！按罅课幢患皶r(shí)回收處理的過(guò)期藥，一旦被不法商販倒賣(mài)‘包裝’，再次流入社會(huì )，可能造成更大的危害�！�
回收活動(dòng)多具有階段性、臨時(shí)性
“家里的過(guò)期藥一般都是扔垃圾桶�！奔易”本┦写笈d區的劉先生告訴記者，也很想把過(guò)期藥送到正規的回收點(diǎn)，但家附近找不到專(zhuān)門(mén)回收過(guò)期藥的地方。
記者隨機咨詢(xún)了北京的幾家藥店，均表示不回收過(guò)期藥品。
2021年2月，國家藥監局在答復網(wǎng)友“過(guò)期藥品如何處理”時(shí)曾表示，如果家庭過(guò)期藥品沒(méi)有被分類(lèi)集中收集，可以破壞藥品包裝盒后，隨生活垃圾分散丟棄、分類(lèi)回收。家庭過(guò)期藥品如果送至正規回收點(diǎn)進(jìn)行統一回收，需集中進(jìn)行無(wú)害化處理，以減少對環(huán)境產(chǎn)生的危害。
農工黨中央藥學(xué)委委員、揚州大學(xué)附屬醫院主任藥師黃富宏在采訪(fǎng)中表示，隨意丟棄的藥品容易污染土壤、水體、空氣，而且還會(huì )對人和動(dòng)植物造成危害。如人體長(cháng)期接觸被抗菌藥污染的水、食品，會(huì )造成群體細菌耐藥，一些揮發(fā)性強的過(guò)期藥還可能成為過(guò)敏原。
據了解，目前，我國不少地方開(kāi)展了過(guò)期藥品回收工作，一些地方的藥監部門(mén)設置了過(guò)期藥回收點(diǎn)，有的藥企、醫院、藥店也向公眾提供過(guò)期藥回收服務(wù)。
例如，2022年，山西太原市開(kāi)展了“家庭過(guò)期藥品集中定點(diǎn)回收”活動(dòng)，設立153家定點(diǎn)回收點(diǎn)。2004年以來(lái)，上海每年都舉辦“清理家庭小藥箱”活動(dòng)，宣傳、引導市民清理過(guò)期藥。2018年起，多家醫藥企業(yè)成立家庭過(guò)期藥回收聯(lián)盟，定期在北京、上海、廣州、深圳等地開(kāi)啟線(xiàn)上回收服務(wù)，全國200多個(gè)城市的6000多個(gè)藥店可進(jìn)行線(xiàn)下回收。
“企業(yè)的公益活動(dòng)回收了一定的過(guò)期藥，也宣傳了合理用藥知識，值得肯定和推廣�！蓖踉辣硎�，但這些活動(dòng)中的很多措施是階段性、臨時(shí)性的，難以長(cháng)期堅持，實(shí)施效果有限。
在黃富宏看來(lái)，目前過(guò)期藥品的兩種主要回收方式，即企業(yè)自發(fā)回收和政府設置回收點(diǎn)，成效都不明顯，“企業(yè)自發(fā)回收屬于公益性活動(dòng)，無(wú)經(jīng)濟價(jià)值，得不到相關(guān)法律法規支持；沒(méi)有相關(guān)的獎懲制度，居民參與回收過(guò)期藥品的積極性不高”。
引導藥企優(yōu)化藥品包裝
那么，家里的過(guò)期藥該如何處置？
“藥品的分裝包裝也在一定程度上造成過(guò)期藥的產(chǎn)生�！蓖踉澜ㄗh，相關(guān)監管部門(mén)應制定政策引導藥企優(yōu)化藥品包裝，在藥品集采中納入藥品包裝評分，如針對醫院住院患者，鼓勵藥企生產(chǎn)大包裝藥品，在醫療機構推廣包藥機，為患者根據處方精準分拆藥品，從源頭上減少過(guò)期藥的產(chǎn)生。
王岳認為，過(guò)期藥品的回收也需規范。目前，我國法律法規并未對家庭過(guò)期藥品的規范處理作過(guò)規定，部分地方對此出臺了地方性法規，進(jìn)行了有益探索，積累了經(jīng)驗。
例如，甘肅省食藥監局2018年印發(fā)了《甘肅省居民家庭過(guò)期藥品回收工作實(shí)施方案》，決定建立家庭過(guò)期藥品回收制度，選擇熱心公益事業(yè)、管理規范、社會(huì )信譽(yù)好的藥品零售企業(yè)、基層醫療機構等，設立過(guò)期藥品回收定點(diǎn)單位，由食藥監管部門(mén)負責定期收集各定點(diǎn)單位回收的過(guò)期藥品，統一實(shí)施無(wú)害化銷(xiāo)毀。
但是，《藥品管理法》第九十八條規定，超過(guò)有效期的藥品屬于劣藥，同時(shí)，第一百二十條對知道或者應當知道屬于假藥、劣藥而為其提供儲存、運輸等便利條件的情形，規定了罰款的行政處罰。
“法律層面不允許對過(guò)期藥品進(jìn)行儲存和運輸，客觀(guān)上阻礙了過(guò)期藥回收工作的展開(kāi)，需要從國家層面完善相關(guān)法律法規，建立統一的過(guò)期藥品回收機制�！蓖踉勒f(shuō)。
黃富宏認為，應將過(guò)期藥品的監管主體通過(guò)法律界定為藥監部門(mén)，負責監管回收與處理全過(guò)程，并嚴厲打擊非法回收藥品行為。過(guò)期藥品回收主體，可參考國外的經(jīng)驗，界定藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)或行業(yè)協(xié)會(huì )為回收主體。
對此，王岳建議，參考地方經(jīng)驗，應明確由藥品生產(chǎn)企業(yè)具體負責過(guò)期藥品回收工作，藥監部門(mén)協(xié)調組織，依托醫院、社區（村）衛生服務(wù)站、藥店等，設立固定的過(guò)期藥品回收點(diǎn)，制定回收、登記、運輸、保存、銷(xiāo)毀過(guò)期藥品的具體辦法。同時(shí)，應建立相應的激勵機制，提高企業(yè)、消費者參與過(guò)期藥品回收的積極性。
家庭過(guò)期藥該如何處理
農工黨中央藥學(xué)委委員、揚州大學(xué)附屬醫院主任藥師黃富宏建議：
口服片劑、膠囊劑、顆粒劑、滴丸不要整瓶或整盒扔掉。首先將包裝盒撕毀，防止被人再次利用，再將藥品從內包裝里扣出，集中在密封袋里搗碎，投入到不可回收的垃圾桶里。
眼藥水、口服液等液體藥物可以把液體擠出來(lái)混入生活垃圾處理。
注射劑藥品切勿擅自開(kāi)啟，應連同其完整外包裝一起投入垃圾桶內。
軟膏劑、乳膏劑等半固體外用制劑把它們擠到信封里或是用包裝紙袋里密封好后丟棄。
氣霧劑、噴霧劑等可吸入藥物可在空氣流通較好的地方將其徹底排空，避免接觸明火，丟到有害垃圾箱。
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“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”“囤1000片退燒藥全砸手里了”……近日，藥品浪費問(wèn)題引發(fā)關(guān)注。
《工人日報》記者采訪(fǎng)發(fā)現，很多家里都有不少過(guò)期藥。藥品過(guò)期后是否還能服用？處理不當對身體和環(huán)境有哪些危害？如何從源頭減少過(guò)期藥的產(chǎn)生？記者采訪(fǎng)了多位專(zhuān)業(yè)人士。
全國一年產(chǎn)生過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸
“家中儲備一些常用藥是有必要的，但我國家庭過(guò)期藥品現象比較普遍，幾乎每個(gè)家庭都有過(guò)期藥�！北本┦谐�(yáng)醫院藥事部主管藥師張征告訴記者。
廣藥白云山發(fā)布的《中國家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》顯示，我國約有78.6%的家庭備有“小藥箱”，且80%以上家庭沒(méi)有定期清理的習慣，全國一年產(chǎn)生過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。
“過(guò)期藥品很難完全避免�！睆堈鹘忉尩�，病人病情變化后用藥要調整，之前開(kāi)的藥可能就不用再吃了，病人好轉或痊愈后，一些藥品自然而然就變成過(guò)期藥了。此外，目前我國很多地區開(kāi)藥多是按照整盒開(kāi)的，比如外用的藥膏、制劑，只能整盒整瓶開(kāi)，在減少患者重復就診的同時(shí)，客觀(guān)上也可能造成過(guò)期藥的產(chǎn)生。
張征表示，藥品超出說(shuō)明書(shū)限定保質(zhì)期后，不僅有效成分含量降低，還可能產(chǎn)生一些對身體有害的成分，如頭孢類(lèi)的抗生素，服用過(guò)期藥會(huì )在很大程度上增加過(guò)敏等不良反應的發(fā)生率，因此不能再繼續服用，必須定期清理。
北京大學(xué)醫學(xué)倫理與法律學(xué)系教授王岳表示，藥品過(guò)期不僅造成藥品浪費，還可能被非法回收銷(xiāo)售威脅公眾的健康�！按罅课幢患皶r(shí)回收處理的過(guò)期藥，一旦被不法商販倒賣(mài)‘包裝’，再次流入社會(huì )，可能造成更大的危害�！�
回收活動(dòng)多具有階段性、臨時(shí)性
“家里的過(guò)期藥一般都是扔垃圾桶�！奔易”本┦写笈d區的劉先生告訴記者，也很想把過(guò)期藥送到正規的回收點(diǎn)，但家附近找不到專(zhuān)門(mén)回收過(guò)期藥的地方。
記者隨機咨詢(xún)了北京的幾家藥店，均表示不回收過(guò)期藥品。
2021年2月，國家藥監局在答復網(wǎng)友“過(guò)期藥品如何處理”時(shí)曾表示，如果家庭過(guò)期藥品沒(méi)有被分類(lèi)集中收集，可以破壞藥品包裝盒后，隨生活垃圾分散丟棄、分類(lèi)回收。家庭過(guò)期藥品如果送至正規回收點(diǎn)進(jìn)行統一回收，需集中進(jìn)行無(wú)害化處理，以減少對環(huán)境產(chǎn)生的危害。
農工黨中央藥學(xué)委委員、揚州大學(xué)附屬醫院主任藥師黃富宏在采訪(fǎng)中表示，隨意丟棄的藥品容易污染土壤、水體、空氣，而且還會(huì )對人和動(dòng)植物造成危害。如人體長(cháng)期接觸被抗菌藥污染的水、食品，會(huì )造成群體細菌耐藥，一些揮發(fā)性強的過(guò)期藥還可能成為過(guò)敏原。
據了解，目前，我國不少地方開(kāi)展了過(guò)期藥品回收工作，一些地方的藥監部門(mén)設置了過(guò)期藥回收點(diǎn)，有的藥企、醫院、藥店也向公眾提供過(guò)期藥回收服務(wù)。
例如，2022年，山西太原市開(kāi)展了“家庭過(guò)期藥品集中定點(diǎn)回收”活動(dòng)，設立153家定點(diǎn)回收點(diǎn)。2004年以來(lái)，上海每年都舉辦“清理家庭小藥箱”活動(dòng)，宣傳、引導市民清理過(guò)期藥。2018年起，多家醫藥企業(yè)成立家庭過(guò)期藥回收聯(lián)盟，定期在北京、上海、廣州、深圳等地開(kāi)啟線(xiàn)上回收服務(wù)，全國200多個(gè)城市的6000多個(gè)藥店可進(jìn)行線(xiàn)下回收。
“企業(yè)的公益活動(dòng)回收了一定的過(guò)期藥，也宣傳了合理用藥知識，值得肯定和推廣�！蓖踉辣硎�，但這些活動(dòng)中的很多措施是階段性、臨時(shí)性的，難以長(cháng)期堅持，實(shí)施效果有限。
在黃富宏看來(lái)，目前過(guò)期藥品的兩種主要回收方式，即企業(yè)自發(fā)回收和政府設置回收點(diǎn)，成效都不明顯，“企業(yè)自發(fā)回收屬于公益性活動(dòng)，無(wú)經(jīng)濟價(jià)值，得不到相關(guān)法律法規支持；沒(méi)有相關(guān)的獎懲制度，居民參與回收過(guò)期藥品的積極性不高”。
引導藥企優(yōu)化藥品包裝
那么，家里的過(guò)期藥該如何處置？
“藥品的分裝包裝也在一定程度上造成過(guò)期藥的產(chǎn)生�！蓖踉澜ㄗh，相關(guān)監管部門(mén)應制定政策引導藥企優(yōu)化藥品包裝，在藥品集采中納入藥品包裝評分，如針對醫院住院患者，鼓勵藥企生產(chǎn)大包裝藥品，在醫療機構推廣包藥機，為患者根據處方精準分拆藥品，從源頭上減少過(guò)期藥的產(chǎn)生。
王岳認為，過(guò)期藥品的回收也需規范。目前，我國法律法規并未對家庭過(guò)期藥品的規范處理作過(guò)規定，部分地方對此出臺了地方性法規，進(jìn)行了有益探索，積累了經(jīng)驗。
例如，甘肅省食藥監局2018年印發(fā)了《甘肅省居民家庭過(guò)期藥品回收工作實(shí)施方案》，決定建立家庭過(guò)期藥品回收制度，選擇熱心公益事業(yè)、管理規范、社會(huì )信譽(yù)好的藥品零售企業(yè)、基層醫療機構等，設立過(guò)期藥品回收定點(diǎn)單位，由食藥監管部門(mén)負責定期收集各定點(diǎn)單位回收的過(guò)期藥品，統一實(shí)施無(wú)害化銷(xiāo)毀。
但是，《藥品管理法》第九十八條規定，超過(guò)有效期的藥品屬于劣藥，同時(shí)，第一百二十條對知道或者應當知道屬于假藥、劣藥而為其提供儲存、運輸等便利條件的情形，規定了罰款的行政處罰。
“法律層面不允許對過(guò)期藥品進(jìn)行儲存和運輸，客觀(guān)上阻礙了過(guò)期藥回收工作的展開(kāi)，需要從國家層面完善相關(guān)法律法規，建立統一的過(guò)期藥品回收機制�！蓖踉勒f(shuō)。
黃富宏認為，應將過(guò)期藥品的監管主體通過(guò)法律界定為藥監部門(mén)，負責監管回收與處理全過(guò)程，并嚴厲打擊非法回收藥品行為。過(guò)期藥品回收主體，可參考國外的經(jīng)驗，界定藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)或行業(yè)協(xié)會(huì )為回收主體。
對此，王岳建議，參考地方經(jīng)驗，應明確由藥品生產(chǎn)企業(yè)具體負責過(guò)期藥品回收工作，藥監部門(mén)協(xié)調組織，依托醫院、社區（村）衛生服務(wù)站、藥店等，設立固定的過(guò)期藥品回收點(diǎn)，制定回收、登記、運輸、保存、銷(xiāo)毀過(guò)期藥品的具體辦法。同時(shí)，應建立相應的激勵機制，提高企業(yè)、消費者參與過(guò)期藥品回收的積極性。
家庭過(guò)期藥該如何處理
農工黨中央藥學(xué)委委員、揚州大學(xué)附屬醫院主任藥師黃富宏建議：
口服片劑、膠囊劑、顆粒劑、滴丸不要整瓶或整盒扔掉。首先將包裝盒撕毀，防止被人再次利用，再將藥品從內包裝里扣出，集中在密封袋里搗碎，投入到不可回收的垃圾桶里。
眼藥水、口服液等液體藥物可以把液體擠出來(lái)混入生活垃圾處理。
注射劑藥品切勿擅自開(kāi)啟，應連同其完整外包裝一起投入垃圾桶內。
軟膏劑、乳膏劑等半固體外用制劑把它們擠到信封里或是用包裝紙袋里密封好后丟棄。
氣霧劑、噴霧劑等可吸入藥物可在空氣流通較好的地方將其徹底排空，避免接觸明火，丟到有害垃圾箱。
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