23個(gè)省份已出臺實(shí)施方案，試點(diǎn)城市達120個(gè)
大病保險，讓咱治病踏實(shí)了（政策聚焦·改革政策在基層）
大病保險，讓咱治病踏實(shí)了（政策聚焦·改革政策在基層）
更新時(shí)間：2013-11-5 9:05:06 來(lái)源：人民日報
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【開(kāi)欄的話(huà)】
政策好，還要落地早。中央新近出臺了一系列穩增長(cháng)、調結構、促改革、惠民生的政策，包括啟動(dòng)城鄉居民大病醫保、扶助小微企業(yè)發(fā)展、激發(fā)社會(huì )資本活力、推出一攬子外貿便利化措施……每次出臺，都引發(fā)了社會(huì )的關(guān)注與期盼。但“喊破嗓子不如甩開(kāi)膀子”，好政策在地方執行得好不好？基層群眾是否已經(jīng)享受到政策紅利？他們還有怎樣的期許？本版今起推出系列調查。
● 說(shuō)政策
截至今年10月，已有23個(gè)省份出臺大病保險實(shí)施方案，確定了120個(gè)試點(diǎn)城市。
國家發(fā)展改革委、衛生部、財政部等六部委發(fā)布的指導意見(jiàn)，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場(chǎng)機制，建立大病保險制度，避免因病致貧、因病返貧。
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫�；�、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入，可作為當地家庭災難性醫療支出的標準�；颊咭阅甓扔嫷母哳~醫療費用，超過(guò)這一標準，大病保險對個(gè)人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經(jīng)報銷(xiāo)的基礎上再次給予報銷(xiāo)，要求實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。政府部門(mén)確定報銷(xiāo)等政策，采取向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險的方式。
● 看落實(shí)
從江蘇南京江寧區中心出發(fā)，經(jīng)過(guò)約40分鐘的車(chē)程，便來(lái)到了江寧街道司家社區。居民賈連英一家五口就住在這里。從2011年11月至今，才50歲出頭的她不幸患上肺癌已有將近兩年時(shí)間。
和想象中可能出現的愁云慘霧并不太一樣。走進(jìn)家里，地板及桌面擦得整潔干凈，淡黃色的墻磚襯托得屋內很是明亮，門(mén)上兩年前娶兒媳婦時(shí)貼上的“喜”字如新，賈連英微笑著(zhù)起身打招呼，精神狀態(tài)和氣色看起來(lái)不錯。
“你不知道，當時(shí)就像晴天霹靂，我們腿都軟了！”家里的男主人胡興忠告訴記者，自己原先搞個(gè)土建筑隊，一年能掙個(gè)8萬(wàn)左右，兒子在村口開(kāi)了個(gè)裝潢材料店，一年也能掙個(gè)5萬(wàn)元。眼看著(zhù)小孫子快出生了，安穩平靜的日子卻因妻子患病打破了。
經(jīng)過(guò)檢查，賈連英的身體不適合做手術(shù)，要依靠藥物、打針及放化療進(jìn)行治療。僅僅治療藥物“特羅凱”每月就要1.7萬(wàn)元�！拔也灰瘟�，浪費錢(qián)，孫子還很小……”患病后的賈連英每天以淚洗面。強忍著(zhù)悲痛的胡興忠發(fā)誓：“哪怕砸鍋賣(mài)鐵也要治好妻子的病�！�
治療后的第一個(gè)月，醫藥費就用了2萬(wàn)多元，但由于參加了新農合，報銷(xiāo)了7000多�！拔覀冎烙袌箐N(xiāo)，沒(méi)想到可以有這么多�！焙d忠回憶說(shuō)，當時(shí)報銷(xiāo)比例是45%，后來(lái)逐漸提高。今年又增加了大病保險，在原先報銷(xiāo)之后自己出錢(qián)的部分再次按比例報銷(xiāo)，每個(gè)月打到賬上。
胡興忠給記者算了一筆賬，2011年妻子發(fā)現病情，當年就花費了十多萬(wàn)元，合作醫療報銷(xiāo)了5.6萬(wàn)元；2012年花了11.2萬(wàn)元，合作醫療報銷(xiāo)了6.25萬(wàn)元；2013年現已花費了13.57萬(wàn)元，合作醫療報銷(xiāo)了8.75萬(wàn)元，另外大病補充保險補助今年已經(jīng)獲得1.53萬(wàn)元。治病這兩年來(lái)，這戶(hù)家庭共報銷(xiāo)了22.13萬(wàn)元，避免了因病致貧。
“過(guò)去聽(tīng)人說(shuō)，得了大病就是無(wú)底洞，治不起就只有在家里等死�，F在有了好政策，心里踏實(shí)許多，治療的信心更足了。希望以后政策越來(lái)越好�！闭f(shuō)到今年新增的大病補助，賈連英很滿(mǎn)意。通過(guò)治療，她的病情較為穩定，飯量也趨于正常，天氣好的時(shí)候能出去散步，并可以做一些家務(wù)活了，癌胚抗原由最高時(shí)的600單位，降到現在的40單位。
目前，南京江寧區新農合大病保險試點(diǎn)工作已經(jīng)同步覆蓋到當地所有參合居民。今年上半年共有519名像賈連英這樣的新農合參保大病患者獲得了186萬(wàn)元的理賠款，其中最高的賠付1.94萬(wàn)元。加上新型農村合作醫療原有的報銷(xiāo)，大病患者實(shí)際補償率最高的達到70.61%，政策范圍內的補償率達到80.44%。
在江蘇，大病醫保的試點(diǎn)工作于今年7月1日啟動(dòng)實(shí)施。目前，納入新農合大病保險省級試點(diǎn)的有42個(gè)統籌地區，占全省統籌地區總數的53.8%，受益人口達到2300萬(wàn)人，已補償受益人833萬(wàn)元。
�。谀拷y籌：本報記者 吳 燕）
《 人民日報 》（ 2013年11月05日 02 版）
（來(lái)源：http://politics.people.com.cn/n/2013/1105/c1001-23430234.html）
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● 說(shuō)政策
截至今年10月，已有23個(gè)省份出臺大病保險實(shí)施方案，確定了120個(gè)試點(diǎn)城市。
國家發(fā)展改革委、衛生部、財政部等六部委發(fā)布的指導意見(jiàn)，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場(chǎng)機制，建立大病保險制度，避免因病致貧、因病返貧。
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫�；�、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入，可作為當地家庭災難性醫療支出的標準�；颊咭阅甓扔嫷母哳~醫療費用，超過(guò)這一標準，大病保險對個(gè)人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經(jīng)報銷(xiāo)的基礎上再次給予報銷(xiāo)，要求實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。政府部門(mén)確定報銷(xiāo)等政策，采取向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險的方式。
● 看落實(shí)
從江蘇南京江寧區中心出發(fā)，經(jīng)過(guò)約40分鐘的車(chē)程，便來(lái)到了江寧街道司家社區。居民賈連英一家五口就住在這里。從2011年11月至今，才50歲出頭的她不幸患上肺癌已有將近兩年時(shí)間。
和想象中可能出現的愁云慘霧并不太一樣。走進(jìn)家里，地板及桌面擦得整潔干凈，淡黃色的墻磚襯托得屋內很是明亮，門(mén)上兩年前娶兒媳婦時(shí)貼上的“喜”字如新，賈連英微笑著(zhù)起身打招呼，精神狀態(tài)和氣色看起來(lái)不錯。
“你不知道，當時(shí)就像晴天霹靂，我們腿都軟了！”家里的男主人胡興忠告訴記者，自己原先搞個(gè)土建筑隊，一年能掙個(gè)8萬(wàn)左右，兒子在村口開(kāi)了個(gè)裝潢材料店，一年也能掙個(gè)5萬(wàn)元。眼看著(zhù)小孫子快出生了，安穩平靜的日子卻因妻子患病打破了。
經(jīng)過(guò)檢查，賈連英的身體不適合做手術(shù)，要依靠藥物、打針及放化療進(jìn)行治療。僅僅治療藥物“特羅凱”每月就要1.7萬(wàn)元�！拔也灰瘟�，浪費錢(qián)，孫子還很小……”患病后的賈連英每天以淚洗面。強忍著(zhù)悲痛的胡興忠發(fā)誓：“哪怕砸鍋賣(mài)鐵也要治好妻子的病�！�
治療后的第一個(gè)月，醫藥費就用了2萬(wàn)多元，但由于參加了新農合，報銷(xiāo)了7000多�！拔覀冎烙袌箐N(xiāo)，沒(méi)想到可以有這么多�！焙d忠回憶說(shuō)，當時(shí)報銷(xiāo)比例是45%，后來(lái)逐漸提高。今年又增加了大病保險，在原先報銷(xiāo)之后自己出錢(qián)的部分再次按比例報銷(xiāo)，每個(gè)月打到賬上。
胡興忠給記者算了一筆賬，2011年妻子發(fā)現病情，當年就花費了十多萬(wàn)元，合作醫療報銷(xiāo)了5.6萬(wàn)元；2012年花了11.2萬(wàn)元，合作醫療報銷(xiāo)了6.25萬(wàn)元；2013年現已花費了13.57萬(wàn)元，合作醫療報銷(xiāo)了8.75萬(wàn)元，另外大病補充保險補助今年已經(jīng)獲得1.53萬(wàn)元。治病這兩年來(lái)，這戶(hù)家庭共報銷(xiāo)了22.13萬(wàn)元，避免了因病致貧。
“過(guò)去聽(tīng)人說(shuō)，得了大病就是無(wú)底洞，治不起就只有在家里等死�，F在有了好政策，心里踏實(shí)許多，治療的信心更足了。希望以后政策越來(lái)越好�！闭f(shuō)到今年新增的大病補助，賈連英很滿(mǎn)意。通過(guò)治療，她的病情較為穩定，飯量也趨于正常，天氣好的時(shí)候能出去散步，并可以做一些家務(wù)活了，癌胚抗原由最高時(shí)的600單位，降到現在的40單位。
目前，南京江寧區新農合大病保險試點(diǎn)工作已經(jīng)同步覆蓋到當地所有參合居民。今年上半年共有519名像賈連英這樣的新農合參保大病患者獲得了186萬(wàn)元的理賠款，其中最高的賠付1.94萬(wàn)元。加上新型農村合作醫療原有的報銷(xiāo)，大病患者實(shí)際補償率最高的達到70.61%，政策范圍內的補償率達到80.44%。
在江蘇，大病醫保的試點(diǎn)工作于今年7月1日啟動(dòng)實(shí)施。目前，納入新農合大病保險省級試點(diǎn)的有42個(gè)統籌地區，占全省統籌地區總數的53.8%，受益人口達到2300萬(wàn)人，已補償受益人833萬(wàn)元。
�。谀拷y籌：本報記者 吳 燕）
《 人民日報 》（ 2013年11月05日 02 版）
（來(lái)源：http://politics.people.com.cn/n/2013/1105/c1001-23430234.html）
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