國辦印發(fā)意見(jiàn) 加快發(fā)展商業(yè)健康保險
更新時(shí)間：2014-11-18 9:11:41 來(lái)源：人民網(wǎng)
本報北京11月17日電 國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見(jiàn)》，提出到2020年，基本建立市場(chǎng)體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營(yíng)誠信規范的現代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)。
《意見(jiàn)》提出，要擴大商業(yè)健康保險供給。首先，豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品。大力發(fā)展與基本醫療保險有機銜接的商業(yè)健康保險。鼓勵企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫保之外的需求。大力開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)。其次，提高醫療執業(yè)保險覆蓋面。加快發(fā)展醫療責任保險、醫療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫療執業(yè)保險，分擔醫療執業(yè)風(fēng)險，促進(jìn)化解醫療糾紛。第三，支持健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng )新。促進(jìn)醫藥、醫療器械、醫療技術(shù)的創(chuàng )新發(fā)展，在商業(yè)健康保險的費用支付比例等方面給予傾斜支持。
在推動(dòng)完善醫療保障服務(wù)體系方面，《意見(jiàn)》提出，要全面推進(jìn)并規范商業(yè)保險機構承辦城鄉居民大病保險�？偨Y試點(diǎn)經(jīng)驗，從城鎮居民醫�；�、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，在全國推行城鄉居民大病保險制度。同時(shí)，穩步推進(jìn)商業(yè)保險機構參與各類(lèi)醫療保險經(jīng)辦服務(wù)。并完善商業(yè)保險機構和醫療衛生機構合作機制。
《意見(jiàn)》要求，商業(yè)保險機構要加強健康保險管理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊伍建設，強化從業(yè)人員職業(yè)教育，持續提升專(zhuān)業(yè)能力；要精心做好參保群眾就診信息和醫藥費用審核、報銷(xiāo)、結算、支付等工作，提供即時(shí)結算服務(wù)，簡(jiǎn)化理賠手續，確保參保群眾及時(shí)、方便享受醫療保障待遇；開(kāi)展異地轉診、就醫結算服務(wù)。同時(shí)，要加大對商業(yè)健康保險監督檢查力度，強化銷(xiāo)售、承保、理賠和服務(wù)等環(huán)節的監管，嚴肅查處銷(xiāo)售誤導、非理性競爭等行為。（相關(guān)報道見(jiàn)第十版）
《 人民日報 》（ 2014年11月18日 03 版）
