人社部醫療保險司負責人表示，指導意見(jiàn)提出了分層次推進(jìn)醫療保險異地就醫費用結算的思路，要求以全面實(shí)現市域范圍內醫療費用直接結算為目標，做到基金預算、籌資待遇政策、就醫管理的統一和信息系統的一體化銜接，努力做到“同城無(wú)異地”。
這次文件還提出了相應的工作目標，2014年要基本實(shí)現市級統籌區內就醫直接結算，規范和建立省級異地就醫結算平臺；2015年將基本實(shí)現市級統籌區內和省內異地住院費用直接結算，建立完善國家和省級異地就醫結算平臺；2016年全面實(shí)現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。
文件提出跨省異地就醫費用直接結算的重點(diǎn)人群是異地安置退休人員，指按照戶(hù)籍政策取得居住地戶(hù)籍的長(cháng)期居外退休人員，主要是退休后隨子女居住的老人。他們普遍年齡大、醫療負擔重，長(cháng)期不返回參保地，異地就醫報銷(xiāo)時(shí)的“跑腿”和“墊支”問(wèn)題對他們的影響最大，因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。同時(shí)，這部分人群界限相對比較清晰，也有利于跨省異地就醫工作的穩妥起步。
下一步，結合戶(hù)籍和居住證制度改革的推進(jìn)，有條件的地方可以在總結經(jīng)驗的基礎上，探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫療費用直接結算范圍。
