五部門(mén)發(fā)文控制醫療費不合理增長(cháng)
更新時(shí)間：2015-11-17 8:52:15 來(lái)源：京華時(shí)報
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京華時(shí)報記者錢(qián)宇陽(yáng)
日前，國家衛生計生委公布了與國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家中醫藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的若干意見(jiàn)》公布，要求到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全，參�；颊哚t療費用中個(gè)人支出占比逐步降低。
醫藥費用增長(cháng)不合理
近年來(lái)，我國醫療衛生事業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展階段，醫療費用上漲較快。相關(guān)統計數據顯示，近3年，我國衛生總費用平均漲幅為13.2%，是同期GDP增速的1.62倍。
意見(jiàn)提出，到2016年上半年，各地初步建立公立醫院醫療費用監測體系，醫療費用不合理增長(cháng)的勢頭得到初步遏制。到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全，參�；颊哚t療費用中個(gè)人支出占比逐步降低。
醫院管理專(zhuān)家王健康表示，目前，我國醫療費用增長(cháng)與物價(jià)水平上漲、人口老齡化、慢性病高發(fā)等因素有關(guān)，也與醫療技術(shù)水平提高、診療設備價(jià)格上漲和就醫環(huán)境改善有關(guān)。但也存在城市公立醫院的費用在醫藥費用總量中占比較大，藥品、耗材價(jià)格虛高，某些醫務(wù)人員有創(chuàng )收指標等問(wèn)題，也無(wú)形推高了居民的診療費用。
“醫藥費用增長(cháng)應有一個(gè)合理區間，快于GDP增長(cháng)的趨勢不應無(wú)限制持續下去。為切實(shí)減輕群眾看病就醫負擔，從國家層面出臺控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的指導性文件很有必要�！蓖踅】当硎�。
控費提21個(gè)量化考核指標
為加強醫療費用監測，便于量化比較費用控制情況，意見(jiàn)提出21個(gè)指標，在費用變化方面，包括區域醫療費用增長(cháng)、門(mén)診病人次均費用及增幅等指標；居民負擔情況方面，包括參�；颊邆�(gè)人衛生支出比例、醫保目錄外費用比例等指標；醫療服務(wù)體系整體效率方面，包括城市三級綜合醫院普通門(mén)診就診人次占比等指標；醫療機構收入結構方面，包括藥品收入等占醫療收入比重等指標；運行管理效率方面，包括平均住院日等指標，并明確提出指標的導向要求。
王健康表示，一系列醫療費用控制參考指標有利于診療的規范，但治本還要改革公立醫院的補償機制，堅持政府主導，注重發(fā)揮市場(chǎng)作用，建立新型醫療服務(wù)價(jià)格形成機制和管理體制，如取消政府應加大對公立醫院基本建設、大型設備購置、重點(diǎn)學(xué)科、離退休人員經(jīng)費、公共衛生服務(wù)和政策性虧損6項核心費用的財政投入，徹底取消藥物加成等。
王健康還表示，目前我國公立醫院績(jì)效評價(jià)的導向存在問(wèn)題，績(jì)效評估習慣使用業(yè)務(wù)收入等經(jīng)濟指標，員工的績(jì)效考核、薪酬的發(fā)放均與業(yè)務(wù)收入掛鉤。國家必須加緊出臺公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革方案，提升醫療服務(wù)價(jià)格，將醫務(wù)人員的考核與工作量和服務(wù)技術(shù)質(zhì)量掛鉤，以體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
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京華時(shí)報記者錢(qián)宇陽(yáng)
日前，國家衛生計生委公布了與國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家中醫藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的若干意見(jiàn)》公布，要求到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全，參�；颊哚t療費用中個(gè)人支出占比逐步降低。
醫藥費用增長(cháng)不合理
近年來(lái)，我國醫療衛生事業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展階段，醫療費用上漲較快。相關(guān)統計數據顯示，近3年，我國衛生總費用平均漲幅為13.2%，是同期GDP增速的1.62倍。
意見(jiàn)提出，到2016年上半年，各地初步建立公立醫院醫療費用監測體系，醫療費用不合理增長(cháng)的勢頭得到初步遏制。到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全，參�；颊哚t療費用中個(gè)人支出占比逐步降低。
醫院管理專(zhuān)家王健康表示，目前，我國醫療費用增長(cháng)與物價(jià)水平上漲、人口老齡化、慢性病高發(fā)等因素有關(guān)，也與醫療技術(shù)水平提高、診療設備價(jià)格上漲和就醫環(huán)境改善有關(guān)。但也存在城市公立醫院的費用在醫藥費用總量中占比較大，藥品、耗材價(jià)格虛高，某些醫務(wù)人員有創(chuàng )收指標等問(wèn)題，也無(wú)形推高了居民的診療費用。
“醫藥費用增長(cháng)應有一個(gè)合理區間，快于GDP增長(cháng)的趨勢不應無(wú)限制持續下去。為切實(shí)減輕群眾看病就醫負擔，從國家層面出臺控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的指導性文件很有必要�！蓖踅】当硎�。
控費提21個(gè)量化考核指標
為加強醫療費用監測，便于量化比較費用控制情況，意見(jiàn)提出21個(gè)指標，在費用變化方面，包括區域醫療費用增長(cháng)、門(mén)診病人次均費用及增幅等指標；居民負擔情況方面，包括參�；颊邆�(gè)人衛生支出比例、醫保目錄外費用比例等指標；醫療服務(wù)體系整體效率方面，包括城市三級綜合醫院普通門(mén)診就診人次占比等指標；醫療機構收入結構方面，包括藥品收入等占醫療收入比重等指標；運行管理效率方面，包括平均住院日等指標，并明確提出指標的導向要求。
王健康表示，一系列醫療費用控制參考指標有利于診療的規范，但治本還要改革公立醫院的補償機制，堅持政府主導，注重發(fā)揮市場(chǎng)作用，建立新型醫療服務(wù)價(jià)格形成機制和管理體制，如取消政府應加大對公立醫院基本建設、大型設備購置、重點(diǎn)學(xué)科、離退休人員經(jīng)費、公共衛生服務(wù)和政策性虧損6項核心費用的財政投入，徹底取消藥物加成等。
王健康還表示，目前我國公立醫院績(jì)效評價(jià)的導向存在問(wèn)題，績(jì)效評估習慣使用業(yè)務(wù)收入等經(jīng)濟指標，員工的績(jì)效考核、薪酬的發(fā)放均與業(yè)務(wù)收入掛鉤。國家必須加緊出臺公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革方案，提升醫療服務(wù)價(jià)格，將醫務(wù)人員的考核與工作量和服務(wù)技術(shù)質(zhì)量掛鉤，以體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
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