三部門(mén)解讀深化醫改五大熱點(diǎn)問(wèn)題
更新時(shí)間：2016-4-29 8:27:05 來(lái)源：新華社
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新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
新華網(wǎng)北京4月28日電（劉映）國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)了《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確了2016年醫改工作的十項重點(diǎn)任務(wù)。4月28日，國家衛生計生委召開(kāi)專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì )，國務(wù)院醫改辦專(zhuān)職副主任、國家衛生計生委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年，財政部社會(huì )保障司副司長(cháng)宋其超，人力資源社會(huì )保障部醫療保險司副司長(cháng)顏清輝，介紹了2015年深化醫改工作進(jìn)展和2016年深化醫改重點(diǎn)工作任務(wù)，并就公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答。
熱點(diǎn)1：是否加大醫療衛生投入，主要投入哪些方面？
宋其超表示，財政投入是推進(jìn)醫改工作的重要保障措施之一。從2009年醫改啟動(dòng)以來(lái)，政府衛生投入實(shí)現了跨越式增長(cháng)。2016年，衛生投入仍將保持一定幅度的增長(cháng)。全國財政醫療衛生支出預算安排12363億元，比2015年增長(cháng)3.7%，比同期全國財政支出預算增幅高1.3個(gè)百分點(diǎn)。其中，中央財政醫療衛生支出預算安排3731億元，比2015年增長(cháng)9.3%，比同期中央財政支出預算增幅高3個(gè)百分點(diǎn)。
2016年政府衛生投入重點(diǎn)用于支持五個(gè)方面的改革：
一是支持健全全民醫保體系。2016年各級財政對新農合和城鎮居民醫保的補助標準從2015年的每人每年380元提高到420元，新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平，并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。中央財政進(jìn)一步加大了補助力度，對西部地區、中部地區分別按照300元、240元的標準給予補助，中央財政的分擔比例分別提高到71%、57%，對東部地區的補助比例也相應提高。此外，加大力度支持擴大對貧困人群的醫療救助范圍，提高救助水平，積極開(kāi)展疾病應急救助工作。
二是支持促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。2016年，人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準從2015年的每人每年40元提高到45元，支持進(jìn)一步優(yōu)化現有服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。支持艾滋病、結核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病防治，支持實(shí)施國家免疫規劃、衛生人員培養培訓、婦幼健康服務(wù)、食品安全保障等重大公共衛生服務(wù)項目。
三是支持公立醫院改革。2016年，縣級公立醫院改革全面深化，城市公立醫院改革擴大到200個(gè)城市，中央財政對縣級公立醫院改革每縣每年補助300萬(wàn)元，對試點(diǎn)城市每個(gè)城市一次性補助2000萬(wàn)元，對試點(diǎn)城市的市轄區每區每年補助100萬(wàn)元。此外，中央財政安排補助資金支持住院醫師規范化培訓，按照每人每年3萬(wàn)元的標準支持19萬(wàn)名學(xué)員參加住院醫師規范培訓，即“5+3”。另外，今年還支持啟動(dòng)“3+2”，就是助理全科醫生培訓，按照每人每年2萬(wàn)元的標準，支持首批5000名專(zhuān)科畢業(yè)生參加助理全科醫生培訓。
四是支持健全基層醫療衛生服務(wù)體系。支持基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等硬件建設。支持實(shí)施“農村訂單定向免費培養醫學(xué)生”、“萬(wàn)名醫師支援農村”等各類(lèi)基層衛生人員培訓項目，加強基層衛生人才隊伍建設。此外，還支持基層醫療衛生事業(yè)單位和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構實(shí)施績(jì)效工資。
五是支持實(shí)施國家基本藥物制度。中央財政繼續安排補助資金支持基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度，同時(shí)建立健全基層醫療衛生機構穩定長(cháng)效的多渠道補償機制，全面落實(shí)“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助”的財務(wù)管理辦法。另外，預算執行過(guò)程中還要求地方各級財政部門(mén)按照年初預算及時(shí)足額撥付各項補助資金，加快預算執行進(jìn)度，加強對補助資金的監管，力爭使財政花的每一分錢(qián)都花出效益。
熱點(diǎn)2：加快開(kāi)展分級診療和擴大家庭醫生簽約服務(wù)，如何推進(jìn)？
梁萬(wàn)年表示，加快推進(jìn)分級診療制度建設是改革的一個(gè)重要目標，今年會(huì )把它放在更加突出的位置。真正構建分級診療，要基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。今年提出70%左右的市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，最少今年擴展到200個(gè)試點(diǎn)城市。今年將從兩個(gè)方面著(zhù)力推進(jìn)：
一是醫聯(lián)體建設，把基層強起來(lái)，讓老百姓放心去，把大醫院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層。大醫院和基層醫療機構形成利益共同體、責任共同體，所以鼓勵各試點(diǎn)城市做這方面的探索。今年會(huì )出臺一個(gè)規范性文件，關(guān)于醫聯(lián)體建設，鼓勵各地真正把醫聯(lián)體做實(shí)，做成利益共同體、責任共同體、發(fā)展共同體，大醫院和基層醫院的關(guān)系不是松散的和為了搶占地盤(pán)。
二是實(shí)行家庭醫生簽約�，F在大醫院以及基層醫療服務(wù)，醫患關(guān)系都是以疾病為中心的短暫關(guān)系，是不連續、沒(méi)有責任制的關(guān)系。國際上的通行做法是全科醫生簽約，經(jīng)過(guò)規范化培訓、合格的全科醫生作為百姓健康的守門(mén)人。但中國現在還沒(méi)有那么多全科醫生，真正“5+3”培訓出來(lái)的合格全科醫生數量不夠。所以，現階段的家庭醫生簽約是包括了各種類(lèi)別的醫生，但最終要明確的是以真正合格的家庭醫生為主的簽約�，F在特別鼓勵團隊簽約，包括家庭醫生、護士、預防保健人員等，有條件的還可以有精神科醫生、康復醫師、營(yíng)養師、健康管理師等，給老百姓提供連續性的服務(wù)。關(guān)鍵問(wèn)題還在于簽約后如何具有生命力？上海的做法是把大醫院的一些專(zhuān)家號、床位號，由簽約的家庭醫生掌握，一開(kāi)始10%，現在50%，患者需要看專(zhuān)家，簽約的家庭醫生就可以幫助轉診，老百姓就會(huì )愿意簽約。在機制和政策上，讓全科醫生有能力、動(dòng)力和權利，真正對老百姓的健康實(shí)行責任制管理，這是今年要全力推進(jìn)的。這里還有很多政策需要進(jìn)一步完善和改革創(chuàng )新。
熱點(diǎn)3：公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市將擴至200個(gè)，有何經(jīng)驗？
梁萬(wàn)年表示，做試點(diǎn)的最重要目標是希望它在最關(guān)鍵的改革領(lǐng)域和體制機制上要探索一條路子，要形成一個(gè)可復制、可推廣的改革經(jīng)驗。歸納來(lái)看，試點(diǎn)城市和試點(diǎn)省的主要經(jīng)驗有四點(diǎn)：
第一，醫改是系統工程。醫改是世界性難題，每一個(gè)老百姓都和它有關(guān)系�！叭t聯(lián)動(dòng)”是醫改的魂，只要醫保、醫療、醫藥真正地聯(lián)動(dòng)，改革才能持續開(kāi)展下去。所以在領(lǐng)導體制、管理體制上鼓勵和支持地方整合，實(shí)行更強有力的組織領(lǐng)導推進(jìn)機制。另外，改革過(guò)程中，試點(diǎn)省和試點(diǎn)城市進(jìn)一步細化，層層傳導責任，實(shí)行責任追究、目標考核。
第二，建立起維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的新的公立醫院運行機制。比如福建三明市的經(jīng)驗要在全國推廣。它的核心是“三部曲”，第一步擠壓空間，兩刀下去：第一刀砍向流通領(lǐng)域，第二刀砍向醫務(wù)人員不合理的醫療行為。第二步，調整醫療衛生服務(wù)價(jià)格。第三步，調高的部分由醫保報銷(xiāo)。最終做到老百姓的總體負擔不增加，醫院總體收入不減少，醫保的整體支出不增加，也沒(méi)有穿底，保證財政保證可持續。
第三，發(fā)揮醫療保險對醫療行為的激勵和約束機制。有些試點(diǎn)省份、城市由后付制變成預付制，按照人頭、病種、床日等方式預付給醫院，實(shí)行超支合理分擔、結余留用的政策。這種改革對控制醫療費用的不合理增長(cháng)，有重大作用。今年支付方式的改革要出一個(gè)指導性文件，推動(dòng)這方面的工作。
第四，藥品流通領(lǐng)域改革，試點(diǎn)省和試點(diǎn)城市做出了很好的探索，對藥品實(shí)行集中招標，用量換價(jià)，也就是招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤，在省際網(wǎng)集中采購。例如，為落實(shí)真正的壓縮流通環(huán)節，三明市實(shí)行“兩票制”，一個(gè)醫院進(jìn)的藥最多兩票，從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)一票，從流通企業(yè)到醫院一票，把流通環(huán)節大幅度壓縮。這也是非常重要的經(jīng)驗，包括藥品的談判，對專(zhuān)利藥、獨家品種實(shí)行談判，降低價(jià)格。
熱點(diǎn)4：如何調動(dòng)醫改主力軍醫務(wù)人員的積極性？
梁萬(wàn)年表示，公立醫院改革一個(gè)很重要的目標是“維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續”，將重點(diǎn)調動(dòng)作為醫改主力軍的廣大醫務(wù)人員的積極性，今年著(zhù)力抓以下幾個(gè)方面：
一、探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，在試點(diǎn)文件的基礎上，在全國選取若干個(gè)試點(diǎn)省份和城市開(kāi)展試點(diǎn)工作，建立薪酬結構、薪酬總量并制定相關(guān)政策，使其真正符合醫療行業(yè)的特點(diǎn)，能體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。
二、針對實(shí)際情況，研究如何在地方的編制總量范圍內核定公立醫院的編制總量，推行編制備案制。除了養老，編內和編外人員的待遇執行現有的政策以外，在晉升職稱(chēng)、薪酬水平、學(xué)術(shù)地位等其他方面要努力做到同崗同薪同待遇。
三、進(jìn)一步改善醫務(wù)人員的執業(yè)環(huán)境，做好醫療糾紛調解和保險機制建設工作，創(chuàng )造良好的執業(yè)環(huán)境。
四、加強醫務(wù)人員培養。對新增醫務(wù)人員加大醫學(xué)教育力度，尤其是住院醫師規范化培訓力度。同時(shí)，今年啟動(dòng)試點(diǎn)專(zhuān)科醫生規范化培訓工作。對在崗工作人員，創(chuàng )造條件提供多種形式，適應需求的繼續進(jìn)行醫學(xué)教育和畢業(yè)后的醫學(xué)教育工作，努力提升他們的技術(shù)水平和相應的能力。
另外，圍繞醫務(wù)人員其他需求，盡量創(chuàng )造條件，改變現在一些不合理的體制機制，提升積極性。比如為符合條件的公立醫院醫務(wù)人員就近提供公租房保障，這對于醫務(wù)人員開(kāi)展工作、解決后顧之憂(yōu)很有意義。
熱點(diǎn)5：醫保支付下一步改革重點(diǎn)是什么？
顏清輝表示，《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》里明確提出要制定深化醫保支付方式改革的政策措施，加快推進(jìn)支付方式改革。在總結地方經(jīng)驗的基礎上，提出了深化醫保支付方式改革的基本思路。
總的考慮，從支付制度的整體入手，立足保障參保人的權益，在系統推進(jìn)按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費相結合的復合式支付方式的同時(shí)，開(kāi)展完善醫保支付政策、加強醫療費用控制、強化醫療服務(wù)行為監管、推進(jìn)醫藥配套改革等工作。目前正在抓緊起草文件，將會(huì )同有關(guān)部門(mén)一起研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，力爭盡早出臺文件，更好地發(fā)揮醫保支付的積極作用。
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熱點(diǎn)1：是否加大醫療衛生投入，主要投入哪些方面？
宋其超表示，財政投入是推進(jìn)醫改工作的重要保障措施之一。從2009年醫改啟動(dòng)以來(lái)，政府衛生投入實(shí)現了跨越式增長(cháng)。2016年，衛生投入仍將保持一定幅度的增長(cháng)。全國財政醫療衛生支出預算安排12363億元，比2015年增長(cháng)3.7%，比同期全國財政支出預算增幅高1.3個(gè)百分點(diǎn)。其中，中央財政醫療衛生支出預算安排3731億元，比2015年增長(cháng)9.3%，比同期中央財政支出預算增幅高3個(gè)百分點(diǎn)。
2016年政府衛生投入重點(diǎn)用于支持五個(gè)方面的改革：
一是支持健全全民醫保體系。2016年各級財政對新農合和城鎮居民醫保的補助標準從2015年的每人每年380元提高到420元，新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平，并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。中央財政進(jìn)一步加大了補助力度，對西部地區、中部地區分別按照300元、240元的標準給予補助，中央財政的分擔比例分別提高到71%、57%，對東部地區的補助比例也相應提高。此外，加大力度支持擴大對貧困人群的醫療救助范圍，提高救助水平，積極開(kāi)展疾病應急救助工作。
二是支持促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。2016年，人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準從2015年的每人每年40元提高到45元，支持進(jìn)一步優(yōu)化現有服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。支持艾滋病、結核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病防治，支持實(shí)施國家免疫規劃、衛生人員培養培訓、婦幼健康服務(wù)、食品安全保障等重大公共衛生服務(wù)項目。
三是支持公立醫院改革。2016年，縣級公立醫院改革全面深化，城市公立醫院改革擴大到200個(gè)城市，中央財政對縣級公立醫院改革每縣每年補助300萬(wàn)元，對試點(diǎn)城市每個(gè)城市一次性補助2000萬(wàn)元，對試點(diǎn)城市的市轄區每區每年補助100萬(wàn)元。此外，中央財政安排補助資金支持住院醫師規范化培訓，按照每人每年3萬(wàn)元的標準支持19萬(wàn)名學(xué)員參加住院醫師規范培訓，即“5+3”。另外，今年還支持啟動(dòng)“3+2”，就是助理全科醫生培訓，按照每人每年2萬(wàn)元的標準，支持首批5000名專(zhuān)科畢業(yè)生參加助理全科醫生培訓。
四是支持健全基層醫療衛生服務(wù)體系。支持基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等硬件建設。支持實(shí)施“農村訂單定向免費培養醫學(xué)生”、“萬(wàn)名醫師支援農村”等各類(lèi)基層衛生人員培訓項目，加強基層衛生人才隊伍建設。此外，還支持基層醫療衛生事業(yè)單位和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構實(shí)施績(jì)效工資。
五是支持實(shí)施國家基本藥物制度。中央財政繼續安排補助資金支持基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度，同時(shí)建立健全基層醫療衛生機構穩定長(cháng)效的多渠道補償機制，全面落實(shí)“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助”的財務(wù)管理辦法。另外，預算執行過(guò)程中還要求地方各級財政部門(mén)按照年初預算及時(shí)足額撥付各項補助資金，加快預算執行進(jìn)度，加強對補助資金的監管，力爭使財政花的每一分錢(qián)都花出效益。
熱點(diǎn)2：加快開(kāi)展分級診療和擴大家庭醫生簽約服務(wù)，如何推進(jìn)？
梁萬(wàn)年表示，加快推進(jìn)分級診療制度建設是改革的一個(gè)重要目標，今年會(huì )把它放在更加突出的位置。真正構建分級診療，要基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。今年提出70%左右的市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，最少今年擴展到200個(gè)試點(diǎn)城市。今年將從兩個(gè)方面著(zhù)力推進(jìn)：
一是醫聯(lián)體建設，把基層強起來(lái)，讓老百姓放心去，把大醫院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層。大醫院和基層醫療機構形成利益共同體、責任共同體，所以鼓勵各試點(diǎn)城市做這方面的探索。今年會(huì )出臺一個(gè)規范性文件，關(guān)于醫聯(lián)體建設，鼓勵各地真正把醫聯(lián)體做實(shí)，做成利益共同體、責任共同體、發(fā)展共同體，大醫院和基層醫院的關(guān)系不是松散的和為了搶占地盤(pán)。
二是實(shí)行家庭醫生簽約�，F在大醫院以及基層醫療服務(wù)，醫患關(guān)系都是以疾病為中心的短暫關(guān)系，是不連續、沒(méi)有責任制的關(guān)系。國際上的通行做法是全科醫生簽約，經(jīng)過(guò)規范化培訓、合格的全科醫生作為百姓健康的守門(mén)人。但中國現在還沒(méi)有那么多全科醫生，真正“5+3”培訓出來(lái)的合格全科醫生數量不夠。所以，現階段的家庭醫生簽約是包括了各種類(lèi)別的醫生，但最終要明確的是以真正合格的家庭醫生為主的簽約�，F在特別鼓勵團隊簽約，包括家庭醫生、護士、預防保健人員等，有條件的還可以有精神科醫生、康復醫師、營(yíng)養師、健康管理師等，給老百姓提供連續性的服務(wù)。關(guān)鍵問(wèn)題還在于簽約后如何具有生命力？上海的做法是把大醫院的一些專(zhuān)家號、床位號，由簽約的家庭醫生掌握，一開(kāi)始10%，現在50%，患者需要看專(zhuān)家，簽約的家庭醫生就可以幫助轉診，老百姓就會(huì )愿意簽約。在機制和政策上，讓全科醫生有能力、動(dòng)力和權利，真正對老百姓的健康實(shí)行責任制管理，這是今年要全力推進(jìn)的。這里還有很多政策需要進(jìn)一步完善和改革創(chuàng )新。
熱點(diǎn)3：公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市將擴至200個(gè)，有何經(jīng)驗？
梁萬(wàn)年表示，做試點(diǎn)的最重要目標是希望它在最關(guān)鍵的改革領(lǐng)域和體制機制上要探索一條路子，要形成一個(gè)可復制、可推廣的改革經(jīng)驗。歸納來(lái)看，試點(diǎn)城市和試點(diǎn)省的主要經(jīng)驗有四點(diǎn)：
第一，醫改是系統工程。醫改是世界性難題，每一個(gè)老百姓都和它有關(guān)系�！叭t聯(lián)動(dòng)”是醫改的魂，只要醫保、醫療、醫藥真正地聯(lián)動(dòng)，改革才能持續開(kāi)展下去。所以在領(lǐng)導體制、管理體制上鼓勵和支持地方整合，實(shí)行更強有力的組織領(lǐng)導推進(jìn)機制。另外，改革過(guò)程中，試點(diǎn)省和試點(diǎn)城市進(jìn)一步細化，層層傳導責任，實(shí)行責任追究、目標考核。
第二，建立起維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的新的公立醫院運行機制。比如福建三明市的經(jīng)驗要在全國推廣。它的核心是“三部曲”，第一步擠壓空間，兩刀下去：第一刀砍向流通領(lǐng)域，第二刀砍向醫務(wù)人員不合理的醫療行為。第二步，調整醫療衛生服務(wù)價(jià)格。第三步，調高的部分由醫保報銷(xiāo)。最終做到老百姓的總體負擔不增加，醫院總體收入不減少，醫保的整體支出不增加，也沒(méi)有穿底，保證財政保證可持續。
第三，發(fā)揮醫療保險對醫療行為的激勵和約束機制。有些試點(diǎn)省份、城市由后付制變成預付制，按照人頭、病種、床日等方式預付給醫院，實(shí)行超支合理分擔、結余留用的政策。這種改革對控制醫療費用的不合理增長(cháng)，有重大作用。今年支付方式的改革要出一個(gè)指導性文件，推動(dòng)這方面的工作。
第四，藥品流通領(lǐng)域改革，試點(diǎn)省和試點(diǎn)城市做出了很好的探索，對藥品實(shí)行集中招標，用量換價(jià)，也就是招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤，在省際網(wǎng)集中采購。例如，為落實(shí)真正的壓縮流通環(huán)節，三明市實(shí)行“兩票制”，一個(gè)醫院進(jìn)的藥最多兩票，從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)一票，從流通企業(yè)到醫院一票，把流通環(huán)節大幅度壓縮。這也是非常重要的經(jīng)驗，包括藥品的談判，對專(zhuān)利藥、獨家品種實(shí)行談判，降低價(jià)格。
熱點(diǎn)4：如何調動(dòng)醫改主力軍醫務(wù)人員的積極性？
梁萬(wàn)年表示，公立醫院改革一個(gè)很重要的目標是“維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續”，將重點(diǎn)調動(dòng)作為醫改主力軍的廣大醫務(wù)人員的積極性，今年著(zhù)力抓以下幾個(gè)方面：
一、探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，在試點(diǎn)文件的基礎上，在全國選取若干個(gè)試點(diǎn)省份和城市開(kāi)展試點(diǎn)工作，建立薪酬結構、薪酬總量并制定相關(guān)政策，使其真正符合醫療行業(yè)的特點(diǎn)，能體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。
二、針對實(shí)際情況，研究如何在地方的編制總量范圍內核定公立醫院的編制總量，推行編制備案制。除了養老，編內和編外人員的待遇執行現有的政策以外，在晉升職稱(chēng)、薪酬水平、學(xué)術(shù)地位等其他方面要努力做到同崗同薪同待遇。
三、進(jìn)一步改善醫務(wù)人員的執業(yè)環(huán)境，做好醫療糾紛調解和保險機制建設工作，創(chuàng )造良好的執業(yè)環(huán)境。
四、加強醫務(wù)人員培養。對新增醫務(wù)人員加大醫學(xué)教育力度，尤其是住院醫師規范化培訓力度。同時(shí)，今年啟動(dòng)試點(diǎn)專(zhuān)科醫生規范化培訓工作。對在崗工作人員，創(chuàng )造條件提供多種形式，適應需求的繼續進(jìn)行醫學(xué)教育和畢業(yè)后的醫學(xué)教育工作，努力提升他們的技術(shù)水平和相應的能力。
另外，圍繞醫務(wù)人員其他需求，盡量創(chuàng )造條件，改變現在一些不合理的體制機制，提升積極性。比如為符合條件的公立醫院醫務(wù)人員就近提供公租房保障，這對于醫務(wù)人員開(kāi)展工作、解決后顧之憂(yōu)很有意義。
熱點(diǎn)5：醫保支付下一步改革重點(diǎn)是什么？
顏清輝表示，《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》里明確提出要制定深化醫保支付方式改革的政策措施，加快推進(jìn)支付方式改革。在總結地方經(jīng)驗的基礎上，提出了深化醫保支付方式改革的基本思路。
總的考慮，從支付制度的整體入手，立足保障參保人的權益，在系統推進(jìn)按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費相結合的復合式支付方式的同時(shí)，開(kāi)展完善醫保支付政策、加強醫療費用控制、強化醫療服務(wù)行為監管、推進(jìn)醫藥配套改革等工作。目前正在抓緊起草文件，將會(huì )同有關(guān)部門(mén)一起研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，力爭盡早出臺文件，更好地發(fā)揮醫保支付的積極作用。
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