我市將生育醫療費用納入居民醫保
更新時(shí)間：2010-2-23 8:24:12 來(lái)源：焦作日報
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本報訊 （記者丁壘） 昨日記者從市社會(huì )醫療保險中心了解到，從2010年1月1日起，我市首次將城鎮居民基本醫療保險參保人員的生育醫療費用納入居民基本醫�；鹬Ц斗秶�。
住院分娩費用
按照基本醫療保險執行
據介紹，為進(jìn)一步提高我市城鎮居民醫療保障水平，保障婦女生育基本醫療需求，從2010年1月1日起，參加城鎮人員基本醫療保險居民的生育醫療費用，將納入城鎮居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍。其中參保居民住院分娩發(fā)生的醫療費用，支付標準和結算辦法按照我市城鎮居民基本醫療保險相關(guān)規定執行。
參保居民在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的住院分娩醫療費用，起付標準以下的費用由個(gè)人支付；起付標準以上最高支付限額以下的費用，由醫�；鸷蛥⒈＞用駛�(gè)人按比例承擔。
居民住院分娩醫療費用醫�；鹌鸶稑藴拾凑詹煌�(lèi)別的定點(diǎn)醫療機構劃分為：一級定點(diǎn)醫療機構（含社區衛生服務(wù)機構）300元，二級定點(diǎn)醫療機構600元，三級定點(diǎn)醫療機構800元。在一個(gè)醫保結算年度內兩次及兩次以上住院的，起付標準按以上標準的50%執行。
參保居民在不同類(lèi)別的定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生符合規定的住院分娩醫療費用，在起付標準以上最高支付限額以下的部分，由醫�；鸷蛡�(gè)人按以下比例分別承擔：在一級定點(diǎn)醫療機構（含社區衛生服務(wù)機構）住院，醫�；鹬Ц�65%，個(gè)人承擔35%；在二級定點(diǎn)醫療機構住院，醫�；鹬Ц�55%，個(gè)人承擔45%；在三級定點(diǎn)醫療機構住院，醫�；鹬Ц�50%，個(gè)人承擔50%。
醫�；鹱罡咧Ц断揞~標準為：在一個(gè)結算年度內，18歲及以上人員醫�；鹱罡咧Ц断揞~第一個(gè)結算年度為2.5萬(wàn)元，以后連續繳費的，最高支付限額每個(gè)結算年度增加2500元，但總數最多不超過(guò)5萬(wàn)元。
產(chǎn)前檢查費用
按照門(mén)診統籌報銷(xiāo)
我市城鎮居民基本醫療保險參保居民在社區衛生服務(wù)中心發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按照我市城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌試行辦法執行。
我市城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌試行辦法規定，參保居民在醫保結算年度內發(fā)生的普通門(mén)診醫療費用，符合基本醫療保險政策規定支付范圍的，將由醫�；鸢�40％的比例給予補償，一個(gè)結算年度內累計補償額度為200元。按照此規定，參保居民在社區衛生服務(wù)中心發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用也將可以享受40％的報銷(xiāo)，但一個(gè)結算年度內報銷(xiāo)總額累計不超過(guò)200元。
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本報訊 （記者丁壘） 昨日記者從市社會(huì )醫療保險中心了解到，從2010年1月1日起，我市首次將城鎮居民基本醫療保險參保人員的生育醫療費用納入居民基本醫�；鹬Ц斗秶�。
住院分娩費用
按照基本醫療保險執行
據介紹，為進(jìn)一步提高我市城鎮居民醫療保障水平，保障婦女生育基本醫療需求，從2010年1月1日起，參加城鎮人員基本醫療保險居民的生育醫療費用，將納入城鎮居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍。其中參保居民住院分娩發(fā)生的醫療費用，支付標準和結算辦法按照我市城鎮居民基本醫療保險相關(guān)規定執行。
參保居民在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的住院分娩醫療費用，起付標準以下的費用由個(gè)人支付；起付標準以上最高支付限額以下的費用，由醫�；鸷蛥⒈＞用駛�(gè)人按比例承擔。
居民住院分娩醫療費用醫�；鹌鸶稑藴拾凑詹煌�(lèi)別的定點(diǎn)醫療機構劃分為：一級定點(diǎn)醫療機構（含社區衛生服務(wù)機構）300元，二級定點(diǎn)醫療機構600元，三級定點(diǎn)醫療機構800元。在一個(gè)醫保結算年度內兩次及兩次以上住院的，起付標準按以上標準的50%執行。
參保居民在不同類(lèi)別的定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生符合規定的住院分娩醫療費用，在起付標準以上最高支付限額以下的部分，由醫�；鸷蛡�(gè)人按以下比例分別承擔：在一級定點(diǎn)醫療機構（含社區衛生服務(wù)機構）住院，醫�；鹬Ц�65%，個(gè)人承擔35%；在二級定點(diǎn)醫療機構住院，醫�；鹬Ц�55%，個(gè)人承擔45%；在三級定點(diǎn)醫療機構住院，醫�；鹬Ц�50%，個(gè)人承擔50%。
醫�；鹱罡咧Ц断揞~標準為：在一個(gè)結算年度內，18歲及以上人員醫�；鹱罡咧Ц断揞~第一個(gè)結算年度為2.5萬(wàn)元，以后連續繳費的，最高支付限額每個(gè)結算年度增加2500元，但總數最多不超過(guò)5萬(wàn)元。
產(chǎn)前檢查費用
按照門(mén)診統籌報銷(xiāo)
我市城鎮居民基本醫療保險參保居民在社區衛生服務(wù)中心發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按照我市城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌試行辦法執行。
我市城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌試行辦法規定，參保居民在醫保結算年度內發(fā)生的普通門(mén)診醫療費用，符合基本醫療保險政策規定支付范圍的，將由醫�；鸢�40％的比例給予補償，一個(gè)結算年度內累計補償額度為200元。按照此規定，參保居民在社區衛生服務(wù)中心發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用也將可以享受40％的報銷(xiāo)，但一個(gè)結算年度內報銷(xiāo)總額累計不超過(guò)200元。
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