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一個(gè)結算年度內 我市參保居民最高報銷(xiāo)10萬(wàn)元
更新時(shí)間:2011-2-14 8:22:17    來(lái)源:焦作日報

   本報訊 (記者丁壘) 記者從市社會(huì )醫療保險中心了解到,市人力資源和社會(huì )保障局近日下發(fā)通知,從2011年1月1日起,在一個(gè)結算年度內,我市所有參保居民可享受的醫;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~統一規定為10萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診規定病種費用,下同)。

  該通知明確,從2011年1月1日起,進(jìn)一步調整我市18周歲以上(非在校學(xué)生)城鎮參保居民基本醫療保險年度最高支付限額,其在一個(gè)結算年度內,醫;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~統一調整為10萬(wàn)元。至此,我市所有參保居民在一個(gè)結算年度內可享受的醫;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~全部為10萬(wàn)元。

  據了解,這是我市在2010年的基礎上再次調整參保居民基本醫療保險年度最高支付限額。2008年出臺的《焦作市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》中規定:在一個(gè)結算年度內,中小學(xué)在校學(xué)生和其他18歲以下人員醫;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~為10萬(wàn)元(2009年我市將大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保險后,其醫保待遇參照中小學(xué)生執行);18歲及以上其他人員醫;鹱罡咧Ц断揞~第一個(gè)結算年度為2.5萬(wàn)元,以后連續繳費的,最高支付限額每個(gè)結算年度增加2500元,但總數最多不超過(guò)5萬(wàn)元。

  2010年,我市全面調整了城鎮居民基本醫療保險待遇標準,規定從2011年1月1日起,下調一級定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)的起付標準,上調參保居民在各類(lèi)定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院醫療費用的報銷(xiāo)比例,在年度最高支付限額方面也作了下述調整:參加城鎮居民基本醫療保險的少年兒童、在校學(xué)生,醫療保險基金一個(gè)年度內支付住院和門(mén)診重癥慢性病醫療費用的最高支付限額不變,仍為10萬(wàn)元。城鎮其他居民醫;鹨粋(gè)年度內的最高支付限額參保第一年調整為5萬(wàn)元,以后連續繳費醫;鹱罡咧Ц断揞~每年增加5千元,但最高不超過(guò)10萬(wàn)元。

  這次新的調整,就是在去年調整的基礎上,規定18周歲以上(非在校學(xué)生)城鎮參保居民醫;鹱罡咧Ц断揞~不再隨參保年限遞增,并將原規定中“但最高不超過(guò)10萬(wàn)元”的限制去掉了。

 。ň(xiàn)索提供:張國富)

文章編輯:陳婷 
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一個(gè)結算年度內 我市參保居民最高報銷(xiāo)10萬(wàn)元
2011-2-14 8:22:17    來(lái)源:焦作日報

   本報訊 (記者丁壘) 記者從市社會(huì )醫療保險中心了解到,市人力資源和社會(huì )保障局近日下發(fā)通知,從2011年1月1日起,在一個(gè)結算年度內,我市所有參保居民可享受的醫;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~統一規定為10萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診規定病種費用,下同)。

  該通知明確,從2011年1月1日起,進(jìn)一步調整我市18周歲以上(非在校學(xué)生)城鎮參保居民基本醫療保險年度最高支付限額,其在一個(gè)結算年度內,醫;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~統一調整為10萬(wàn)元。至此,我市所有參保居民在一個(gè)結算年度內可享受的醫;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~全部為10萬(wàn)元。

  據了解,這是我市在2010年的基礎上再次調整參保居民基本醫療保險年度最高支付限額。2008年出臺的《焦作市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》中規定:在一個(gè)結算年度內,中小學(xué)在校學(xué)生和其他18歲以下人員醫;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~為10萬(wàn)元(2009年我市將大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保險后,其醫保待遇參照中小學(xué)生執行);18歲及以上其他人員醫;鹱罡咧Ц断揞~第一個(gè)結算年度為2.5萬(wàn)元,以后連續繳費的,最高支付限額每個(gè)結算年度增加2500元,但總數最多不超過(guò)5萬(wàn)元。

  2010年,我市全面調整了城鎮居民基本醫療保險待遇標準,規定從2011年1月1日起,下調一級定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)的起付標準,上調參保居民在各類(lèi)定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院醫療費用的報銷(xiāo)比例,在年度最高支付限額方面也作了下述調整:參加城鎮居民基本醫療保險的少年兒童、在校學(xué)生,醫療保險基金一個(gè)年度內支付住院和門(mén)診重癥慢性病醫療費用的最高支付限額不變,仍為10萬(wàn)元。城鎮其他居民醫;鹨粋(gè)年度內的最高支付限額參保第一年調整為5萬(wàn)元,以后連續繳費醫;鹱罡咧Ц断揞~每年增加5千元,但最高不超過(guò)10萬(wàn)元。

  這次新的調整,就是在去年調整的基礎上,規定18周歲以上(非在校學(xué)生)城鎮參保居民醫;鹱罡咧Ц断揞~不再隨參保年限遞增,并將原規定中“但最高不超過(guò)10萬(wàn)元”的限制去掉了。

 。ň(xiàn)索提供:張國富)

文章編輯:陳婷 
 

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