我市2011年度新農合統籌補償方案3月1日起執行
參合農民受益面更廣了
參合農民受益面更廣了
更新時(shí)間：2011-3-7 8:17:55 來(lái)源：焦作日報
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本報訊 （記者付首鵬） 今年我市將全面推行門(mén)診統籌政策，擴大參合農民受益面，調整起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例，提高封頂線(xiàn)，注重對大額醫療費用進(jìn)行補償，對孕產(chǎn)婦住院、中醫藥服務(wù)以及零差率銷(xiāo)售基本藥物等給予補償傾斜，探索多種支付方式改革……
昨日，記者從市衛生局了解到，我市2011年度新農合統籌補償方案出爐，從3月1日起執行。參合農民受益面更廣、受益程度更高，晚報為您進(jìn)行相關(guān)解讀（詳見(jiàn)今日本報06版）。
據了解，我市今年新農合籌資水平由去年的每人每年150元提高到了230元，其中個(gè)人繳納30元，財政補貼200元。據悉，今年我市將統一參合就診卡，實(shí)現全省“一卡通”。
我市要求各縣市、城區合管辦在重點(diǎn)保障大病的前提下，積極向門(mén)診小病延伸，全面推行門(mén)診統籌，擴大新農合受益面。其中，實(shí)行大病統籌加門(mén)診家庭賬戶(hù)的新農合統籌地區，參合人員個(gè)人繳費部分納入門(mén)診家庭賬戶(hù)，并從財政補助資金中拿出10至15元，在鄉級新農合定點(diǎn)醫療機構全面開(kāi)展門(mén)診統籌。參合人員在鄉級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫，首先扣減家庭賬戶(hù)余額，家庭賬戶(hù)余額扣減為零后，門(mén)診費用按照規定比例進(jìn)行補償，年度個(gè)人門(mén)診統籌封頂線(xiàn)為50元，可在家庭成員內調劑使用；目前已實(shí)行大病統籌加門(mén)診統籌的地區，繼續實(shí)施原補償模式。
為控制醫療費用不合理增長(cháng)，我市要求各定點(diǎn)醫療機構嚴格執行新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄和診療項目及醫療服務(wù)設施范圍目錄，目錄外藥品費用、不予補償的診療項目和醫療服務(wù)設施費用分別占藥品總費用、診療項目和醫療服務(wù)設施總費用的比例，鄉級不得超過(guò)5%，縣級不得超過(guò)10%，市級不得超過(guò)15％。
本年度，我市還將探索并推動(dòng)多種形式的新農合支付方式改革，將新農合支付方式從按項目付費為主體的醫療費用后付制，逐漸轉向實(shí)行按單元、按病種、按人頭支付的醫療費用預付制。
籌資時(shí)尚未出生、錯過(guò)繳費時(shí)限而未能參合的計劃內分娩嬰兒，出生當年可憑戶(hù)口簿、患兒母親身份證、合作醫療證、出生醫學(xué)證明和計劃生育證明，以參合母親身份享受新農合補償，與參合母親合計計算封頂線(xiàn)。
今年，我市將統一參合就診卡，實(shí)現全省“一卡通”，進(jìn)一步方便參合人員就診和補償。
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本報訊 （記者付首鵬） 今年我市將全面推行門(mén)診統籌政策，擴大參合農民受益面，調整起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例，提高封頂線(xiàn)，注重對大額醫療費用進(jìn)行補償，對孕產(chǎn)婦住院、中醫藥服務(wù)以及零差率銷(xiāo)售基本藥物等給予補償傾斜，探索多種支付方式改革……
昨日，記者從市衛生局了解到，我市2011年度新農合統籌補償方案出爐，從3月1日起執行。參合農民受益面更廣、受益程度更高，晚報為您進(jìn)行相關(guān)解讀（詳見(jiàn)今日本報06版）。
據了解，我市今年新農合籌資水平由去年的每人每年150元提高到了230元，其中個(gè)人繳納30元，財政補貼200元。據悉，今年我市將統一參合就診卡，實(shí)現全省“一卡通”。
我市要求各縣市、城區合管辦在重點(diǎn)保障大病的前提下，積極向門(mén)診小病延伸，全面推行門(mén)診統籌，擴大新農合受益面。其中，實(shí)行大病統籌加門(mén)診家庭賬戶(hù)的新農合統籌地區，參合人員個(gè)人繳費部分納入門(mén)診家庭賬戶(hù)，并從財政補助資金中拿出10至15元，在鄉級新農合定點(diǎn)醫療機構全面開(kāi)展門(mén)診統籌。參合人員在鄉級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫，首先扣減家庭賬戶(hù)余額，家庭賬戶(hù)余額扣減為零后，門(mén)診費用按照規定比例進(jìn)行補償，年度個(gè)人門(mén)診統籌封頂線(xiàn)為50元，可在家庭成員內調劑使用；目前已實(shí)行大病統籌加門(mén)診統籌的地區，繼續實(shí)施原補償模式。
為控制醫療費用不合理增長(cháng)，我市要求各定點(diǎn)醫療機構嚴格執行新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄和診療項目及醫療服務(wù)設施范圍目錄，目錄外藥品費用、不予補償的診療項目和醫療服務(wù)設施費用分別占藥品總費用、診療項目和醫療服務(wù)設施總費用的比例，鄉級不得超過(guò)5%，縣級不得超過(guò)10%，市級不得超過(guò)15％。
本年度，我市還將探索并推動(dòng)多種形式的新農合支付方式改革，將新農合支付方式從按項目付費為主體的醫療費用后付制，逐漸轉向實(shí)行按單元、按病種、按人頭支付的醫療費用預付制。
籌資時(shí)尚未出生、錯過(guò)繳費時(shí)限而未能參合的計劃內分娩嬰兒，出生當年可憑戶(hù)口簿、患兒母親身份證、合作醫療證、出生醫學(xué)證明和計劃生育證明，以參合母親身份享受新農合補償，與參合母親合計計算封頂線(xiàn)。
今年，我市將統一參合就診卡，實(shí)現全省“一卡通”，進(jìn)一步方便參合人員就診和補償。
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