我市將建立醫保定點(diǎn)單位準入退出機制
違規或服務(wù)質(zhì)量差的取消定點(diǎn)資格
違規或服務(wù)質(zhì)量差的取消定點(diǎn)資格
更新時(shí)間：2012-8-29 8:51:14 來(lái)源：焦作日報
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本報訊 （記者杜玲 通訊員張國富）記者從昨日召開(kāi)的2011~2012年度兩定單位服務(wù)質(zhì)量考核工作總結暨表彰會(huì )上獲悉，今后，我市將對醫保定點(diǎn)單位（包括定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店）建立準入退出機制，定點(diǎn)單位審批將更加嚴格，違規或服務(wù)質(zhì)量差的定點(diǎn)單位將被取消定點(diǎn)資格。
據悉，目前我市共有定點(diǎn)醫療機構73家，定點(diǎn)零售藥店140家，定點(diǎn)社區門(mén)診63家。記者了解到，今年我市實(shí)行了基本醫療保險市級統籌，下一步，在定點(diǎn)單位的管理方面，我市將對《焦作市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》進(jìn)行修訂完善，做到用制度管人，用制度管事，用制度管錢(qián)。尤其要明確引入競爭機制，建立起定點(diǎn)單位的準入退出機制，改變過(guò)去進(jìn)入容易退出難的局面。同時(shí)，將實(shí)行綠牌準入、黃牌約束、紅牌退出的管理機制，把好入口，放寬出口，從審批、管理、考核等方面實(shí)行全方位審查監督。凡嚴重違反管理規定或群眾不滿(mǎn)意的，該取消定點(diǎn)資格的必須堅決予以取消。
“藥店允許用醫�？ㄙ徺I(mǎi)非藥品，更是違規行為�！笔腥肆Y源和社會(huì )保障局副局長(cháng)董曉敏嚴肅指出，凡藥店陳列或經(jīng)營(yíng)日化用品等非藥品的，一律取消定點(diǎn)資格。
今后，市人力資源和社會(huì )保障局將加大對定點(diǎn)單位的管理，嚴格醫保定點(diǎn)資格條件。尤其是醫保定點(diǎn)零售藥店，嚴禁保健品、化妝品、生活用品等非藥品上柜經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，加大處罰力度，對冒名住院、掛床住院、分解住院、偽造醫療文書(shū)、超范圍超劑量用藥、以藥易藥、以物易藥、個(gè)人賬戶(hù)資金套現、重復檢查等惡意套取騙取醫療保險基金、損害參保人利益的違法違規行為，將按照《社會(huì )保險法》和定點(diǎn)單位管理辦法，從嚴從重處理，直至取消定點(diǎn)資格。
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本報訊 （記者杜玲 通訊員張國富）記者從昨日召開(kāi)的2011~2012年度兩定單位服務(wù)質(zhì)量考核工作總結暨表彰會(huì )上獲悉，今后，我市將對醫保定點(diǎn)單位（包括定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店）建立準入退出機制，定點(diǎn)單位審批將更加嚴格，違規或服務(wù)質(zhì)量差的定點(diǎn)單位將被取消定點(diǎn)資格。
據悉，目前我市共有定點(diǎn)醫療機構73家，定點(diǎn)零售藥店140家，定點(diǎn)社區門(mén)診63家。記者了解到，今年我市實(shí)行了基本醫療保險市級統籌，下一步，在定點(diǎn)單位的管理方面，我市將對《焦作市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》進(jìn)行修訂完善，做到用制度管人，用制度管事，用制度管錢(qián)。尤其要明確引入競爭機制，建立起定點(diǎn)單位的準入退出機制，改變過(guò)去進(jìn)入容易退出難的局面。同時(shí)，將實(shí)行綠牌準入、黃牌約束、紅牌退出的管理機制，把好入口，放寬出口，從審批、管理、考核等方面實(shí)行全方位審查監督。凡嚴重違反管理規定或群眾不滿(mǎn)意的，該取消定點(diǎn)資格的必須堅決予以取消。
“藥店允許用醫�？ㄙ徺I(mǎi)非藥品，更是違規行為�！笔腥肆Y源和社會(huì )保障局副局長(cháng)董曉敏嚴肅指出，凡藥店陳列或經(jīng)營(yíng)日化用品等非藥品的，一律取消定點(diǎn)資格。
今后，市人力資源和社會(huì )保障局將加大對定點(diǎn)單位的管理，嚴格醫保定點(diǎn)資格條件。尤其是醫保定點(diǎn)零售藥店，嚴禁保健品、化妝品、生活用品等非藥品上柜經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，加大處罰力度，對冒名住院、掛床住院、分解住院、偽造醫療文書(shū)、超范圍超劑量用藥、以藥易藥、以物易藥、個(gè)人賬戶(hù)資金套現、重復檢查等惡意套取騙取醫療保險基金、損害參保人利益的違法違規行為，將按照《社會(huì )保險法》和定點(diǎn)單位管理辦法，從嚴從重處理，直至取消定點(diǎn)資格。
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