市人民醫院小切口解決髖關(guān)節疼痛大問(wèn)題
更新時(shí)間：2024/10/17 10:46:26 來(lái)源：焦作日報
健康頻道
日前，市人民醫院成功為一位女性患者實(shí)施了髖關(guān)節鏡下盂唇損傷修復術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)，僅需一個(gè)小切口，就解決了困擾患者一年多的髖關(guān)節疼痛這個(gè)大問(wèn)題，受到了患者和家屬的贊揚。
今年55歲的楊女士近一年來(lái)右髖關(guān)節一直慢性鈍痛，特別是一走路就疼，且行走不穩，先后作過(guò)腰椎CT、MRI、雙髖MRI等檢查，均未找到病根，口服多種藥物、外用膏藥也不見(jiàn)好轉，持續的病痛讓患者身心具受折磨。后經(jīng)朋友推薦，楊女士到市人民醫院骨科二區（運動(dòng)醫學(xué)病區）就診，醫生結合楊女士的傷史、癥狀，并作了體格檢查、單髖MRI檢查，最終診斷為髖關(guān)節撞擊綜合征、盂唇損傷。
該院骨科二區（運動(dòng)醫學(xué)病區）主任王艷波介紹，股骨髖臼撞擊綜合征是以髖關(guān)節解剖結構異常為特征的一種疾病，這種異常會(huì )導致股骨近端和髖臼邊緣間發(fā)生撞擊，損害髖臼盂唇和相鄰的髖臼軟骨，從而引起髖關(guān)節慢性疼痛，使髖關(guān)節活動(dòng)范圍受限。股骨髖臼撞擊綜合征好發(fā)于喜歡運動(dòng)的青壯年，常表現為不明原因的髖關(guān)節慢性疼痛或活動(dòng)受限，可能有輕微的外傷，疼痛多為隱痛、酸脹感及關(guān)節閃痛等，部位以腹股溝區最為多見(jiàn)，也可出現股骨外側和后側疼痛。而隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，疼痛還可能放射到膝關(guān)節，并出現腰背部、骶髂關(guān)節、臀部或大轉子處疼痛。其中，導致髖關(guān)節活動(dòng)受限以屈曲內旋和屈曲外展最為顯著(zhù)。以上癥狀可在長(cháng)時(shí)間行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、劇烈運動(dòng)時(shí)出現或加重。
病情確定后，王艷波與楊女士及其家屬商議，決定邀請北京大學(xué)第三醫院運動(dòng)醫學(xué)研究所專(zhuān)家，共同為楊女士開(kāi)展髖關(guān)節鏡下盂唇損傷修復術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)。市人民醫院與北京大學(xué)第三醫院運動(dòng)醫學(xué)研究所為協(xié)同單位，長(cháng)年保持密切合作，每年都定期派出醫生與該研究所高水平專(zhuān)家教授進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，以帶動(dòng)我市運動(dòng)醫學(xué)損傷專(zhuān)業(yè)更好更快發(fā)展。
術(shù)前準備工作就緒后，在北京大學(xué)第三醫院運動(dòng)醫學(xué)研究所專(zhuān)家的指導下，王艷波帶領(lǐng)團隊在關(guān)節鏡可視條件下，用射頻刀頭沿盂唇邊緣弧形切開(kāi)關(guān)節囊，在充分暴露髖盂唇的同時(shí)，盡量減少對關(guān)節囊的損傷。隨后，從髖臼邊緣剝離后，發(fā)現髖臼邊緣增生，并用制刀清理關(guān)節腔，用磨鉆打磨增生的髖臼邊緣。之后，進(jìn)行射頻消融止血，植入帶線(xiàn)錨釘，縫合盂唇并固定于髖臼邊緣，再用磨鉆磨除股骨頭頸部畸形，提拉緊縮縫合關(guān)節囊，增加髖關(guān)節穩定性。整個(gè)手術(shù)過(guò)程十分順利，楊女士術(shù)后第二天就開(kāi)始拄拐下地進(jìn)行功能鍛煉。
目前，髖關(guān)節鏡下盂唇修復和頭頸畸形成形手術(shù)可以稱(chēng)之為運動(dòng)醫學(xué)手術(shù)里的“天花板”級別。此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標志著(zhù)市人民醫院運動(dòng)醫學(xué)技術(shù)又向前邁進(jìn)了一大步。該院專(zhuān)家溫馨提醒，日常生活中，如果出現大腿前外側或腹股溝區的疼痛或髖關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀，要及時(shí)就診，以便盡早與股骨頭壞死相鑒別。如果為早期股骨髖臼撞擊綜合征，患者可通過(guò)休息、限制髖關(guān)節運動(dòng)、服用非甾體抗炎藥以及關(guān)節腔注射治療來(lái)緩解疼痛癥狀。如保守治療不能緩解，可盡早通過(guò)關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療。
（記者孫閻河）
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日前，市人民醫院成功為一位女性患者實(shí)施了髖關(guān)節鏡下盂唇損傷修復術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)，僅需一個(gè)小切口，就解決了困擾患者一年多的髖關(guān)節疼痛這個(gè)大問(wèn)題，受到了患者和家屬的贊揚。
今年55歲的楊女士近一年來(lái)右髖關(guān)節一直慢性鈍痛，特別是一走路就疼，且行走不穩，先后作過(guò)腰椎CT、MRI、雙髖MRI等檢查，均未找到病根，口服多種藥物、外用膏藥也不見(jiàn)好轉，持續的病痛讓患者身心具受折磨。后經(jīng)朋友推薦，楊女士到市人民醫院骨科二區（運動(dòng)醫學(xué)病區）就診，醫生結合楊女士的傷史、癥狀，并作了體格檢查、單髖MRI檢查，最終診斷為髖關(guān)節撞擊綜合征、盂唇損傷。
該院骨科二區（運動(dòng)醫學(xué)病區）主任王艷波介紹，股骨髖臼撞擊綜合征是以髖關(guān)節解剖結構異常為特征的一種疾病，這種異常會(huì )導致股骨近端和髖臼邊緣間發(fā)生撞擊，損害髖臼盂唇和相鄰的髖臼軟骨，從而引起髖關(guān)節慢性疼痛，使髖關(guān)節活動(dòng)范圍受限。股骨髖臼撞擊綜合征好發(fā)于喜歡運動(dòng)的青壯年，常表現為不明原因的髖關(guān)節慢性疼痛或活動(dòng)受限，可能有輕微的外傷，疼痛多為隱痛、酸脹感及關(guān)節閃痛等，部位以腹股溝區最為多見(jiàn)，也可出現股骨外側和后側疼痛。而隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，疼痛還可能放射到膝關(guān)節，并出現腰背部、骶髂關(guān)節、臀部或大轉子處疼痛。其中，導致髖關(guān)節活動(dòng)受限以屈曲內旋和屈曲外展最為顯著(zhù)。以上癥狀可在長(cháng)時(shí)間行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、劇烈運動(dòng)時(shí)出現或加重。
病情確定后，王艷波與楊女士及其家屬商議，決定邀請北京大學(xué)第三醫院運動(dòng)醫學(xué)研究所專(zhuān)家，共同為楊女士開(kāi)展髖關(guān)節鏡下盂唇損傷修復術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)。市人民醫院與北京大學(xué)第三醫院運動(dòng)醫學(xué)研究所為協(xié)同單位，長(cháng)年保持密切合作，每年都定期派出醫生與該研究所高水平專(zhuān)家教授進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，以帶動(dòng)我市運動(dòng)醫學(xué)損傷專(zhuān)業(yè)更好更快發(fā)展。
術(shù)前準備工作就緒后，在北京大學(xué)第三醫院運動(dòng)醫學(xué)研究所專(zhuān)家的指導下，王艷波帶領(lǐng)團隊在關(guān)節鏡可視條件下，用射頻刀頭沿盂唇邊緣弧形切開(kāi)關(guān)節囊，在充分暴露髖盂唇的同時(shí)，盡量減少對關(guān)節囊的損傷。隨后，從髖臼邊緣剝離后，發(fā)現髖臼邊緣增生，并用制刀清理關(guān)節腔，用磨鉆打磨增生的髖臼邊緣。之后，進(jìn)行射頻消融止血，植入帶線(xiàn)錨釘，縫合盂唇并固定于髖臼邊緣，再用磨鉆磨除股骨頭頸部畸形，提拉緊縮縫合關(guān)節囊，增加髖關(guān)節穩定性。整個(gè)手術(shù)過(guò)程十分順利，楊女士術(shù)后第二天就開(kāi)始拄拐下地進(jìn)行功能鍛煉。
目前，髖關(guān)節鏡下盂唇修復和頭頸畸形成形手術(shù)可以稱(chēng)之為運動(dòng)醫學(xué)手術(shù)里的“天花板”級別。此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標志著(zhù)市人民醫院運動(dòng)醫學(xué)技術(shù)又向前邁進(jìn)了一大步。該院專(zhuān)家溫馨提醒，日常生活中，如果出現大腿前外側或腹股溝區的疼痛或髖關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀，要及時(shí)就診，以便盡早與股骨頭壞死相鑒別。如果為早期股骨髖臼撞擊綜合征，患者可通過(guò)休息、限制髖關(guān)節運動(dòng)、服用非甾體抗炎藥以及關(guān)節腔注射治療來(lái)緩解疼痛癥狀。如保守治療不能緩解，可盡早通過(guò)關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療。
（記者孫閻河）
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