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我市醫�；饟芨哆M(jìn)入“按周快結算”時(shí)代
結算周期從30個(gè)工作日壓縮至7個(gè)工作日

2025/3/17 10:24:38 來(lái)源：焦作晚報

　　3月16日，記者從市醫保局獲悉，隨著(zhù)3月14日我市47.98萬(wàn)元醫�；鸱謩e撥付至市第三人民醫院、市愛(ài)心大藥房零售連鎖有限責任公司賬戶(hù)，首批14筆醫�；饘�(shí)現“即時(shí)結算”。這也標志著(zhù)我市完成基本醫�；鹋c定點(diǎn)醫藥機構即時(shí)結算試點(diǎn)工作，醫�；饟芨哆M(jìn)入“按周快結算“時(shí)”。

　　據介紹，原結算模式下，醫�；饘︶t療機構結算采用“后付制”。參保人員在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的醫保費用，定點(diǎn)醫藥機構在次月發(fā)起申請，經(jīng)醫保部門(mén)審核后向定點(diǎn)醫藥機構撥付醫�；�，基金撥付的最小周期為1個(gè)月。

　　為減輕定點(diǎn)醫藥機構和醫藥企業(yè)資金壓力，推動(dòng)醫保賦能醫藥機構健康發(fā)展，市醫保局積極落實(shí)醫�；稹凹磿r(shí)結算”工作要求，優(yōu)化結算流程，全力打通業(yè)務(wù)流、信息流、資金流，推動(dòng)醫�；稹凹磿r(shí)結算”短時(shí)間內在我市落地實(shí)施。

　　醫�；稹凹磿r(shí)結算”實(shí)施后，我市將月批量申報撥付提速至按周申報撥付，醫療機構對前一周費用對賬后申報，醫保經(jīng)辦機構受理審核結算數據，通過(guò)增加撥付次數，將醫保經(jīng)辦機構與醫藥機構的結算周期從30個(gè)工作日壓縮至7個(gè)工作日。在確�；鸢踩那疤嵯�，實(shí)行全流程線(xiàn)上操作，有效緩解定點(diǎn)醫療機構的資金周轉壓力。同時(shí)，推動(dòng)定點(diǎn)醫療機構加快對醫藥企業(yè)回款，促進(jìn)醫藥行業(yè)整體資金周轉效率的提升。

　　醫�；鸺仁侨罕姷目床″X(qián)、救命錢(qián)，也是醫藥行業(yè)發(fā)展的賦能金。市醫保局將在試點(diǎn)工作經(jīng)驗的基礎上，細化優(yōu)化結算流程，及時(shí)總結完善工作方案，持續擴大醫�；稹凹磿r(shí)結算”覆蓋范圍，進(jìn)一步縮短結算周期，為醫保賦能醫藥機構高質(zhì)量發(fā)展注入強勁動(dòng)力。

（記者楊珂）

總值班：胡培軍	統　籌：曾琳琳
責　編：劉　佳	審　核：史　凱
編　輯：李潤生	�！Γ豪钏囲�

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