六部門(mén)開(kāi)展專(zhuān)項整治向醫�；�金違法違規問(wèn)題“亮劍”

2024-4-17 9:44:09    來(lái)源：新華社CNML文字

　　新華社北京4月16日電（記者彭韻佳）為進(jìn)一步加強醫�；�金監管，堅決守住醫�；�金安全底線(xiàn)，國家醫保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《2024年醫�；�金違法違規問(wèn)題專(zhuān)項整治工作方案》，將在全國范圍開(kāi)展醫�；�金違法違規問(wèn)題專(zhuān)項整治工作。

　　此次專(zhuān)項整治將重點(diǎn)聚焦以下三方面：一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣(mài)醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開(kāi)展嚴厲打擊。二是聚焦醫�；�金使用金額大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材，動(dòng)態(tài)監測基金使用情況，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，全面開(kāi)展自查自糾。

　　此外，騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫�；�金、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點(diǎn)。

　　此次專(zhuān)項整治對惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴重處，重點(diǎn)打擊在犯罪中起組織、指使、教唆等主要作用的幕后組織者、職業(yè)騙保人等。對一般違法違規問(wèn)題，以規范為主要目的，綜合運用協(xié)議處理與行政處理，持續推進(jìn)問(wèn)題整改。國家醫保局還將制定有關(guān)領(lǐng)域問(wèn)題清單，督促引導定點(diǎn)醫藥機構對照開(kāi)展自查自糾。

　　國家醫保局介紹，2023年，通過(guò)持續推進(jìn)全覆蓋監督檢查，已處理違法違規人員32690人，協(xié)同公安部門(mén)共偵破各類(lèi)詐騙醫�；�金犯罪案件2179起，抓獲犯罪嫌疑人6220名，追繳涉案醫�；�金11.4億元。

　　據悉，六部門(mén)已聯(lián)合召開(kāi)2024年醫�；�金違法違規問(wèn)題專(zhuān)項整治工作會(huì )議，對相關(guān)工作進(jìn)行部署。預計2024年5月督促定點(diǎn)醫藥機構對標問(wèn)題清單開(kāi)展排查；2024年11月聚焦工作重點(diǎn)，開(kāi)展聯(lián)合整治，確保專(zhuān)項整治工作取得實(shí)效。

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