美國癌癥疫苗研發(fā)成功，根治率97%��？
更新時(shí)間：2020-4-20 16:32:16 來(lái)源：中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
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原標題：辟謠｜美國癌癥疫苗研發(fā)成功，根治率97%��？又一個(gè)標題黨
最近一篇“美國癌癥疫苗研發(fā)成功，徹底根治率達97%！”的文章刷屏了。這到底是什么樣的疫苗？什么時(shí)候能用到人身上？能治療什么癌癥？大家最關(guān)心的問(wèn)題當然是：這個(gè)東西靠譜么？
靠不靠譜，取決于你站在哪個(gè)角度來(lái)看：科學(xué)研究上，它挺靠譜的；臨床應用上，它還差得很遠。
首先，從科學(xué)上講，這是篇很正規的論文。它發(fā)表在《科學(xué)》子刊《科學(xué)轉化醫學(xué)》雜志上，而且來(lái)自斯坦福大牛Ronald Levy的實(shí)驗室。他是美國科學(xué)院院士，淋巴瘤研究大咖，被譽(yù)為癌癥免疫抗體療法的鼻祖之一，因為他的研究直接帶來(lái)了治療淋巴瘤的免疫靶向藥物美羅華。
從這種背景，就能肯定這不是“澳洲攻克癌癥“那種東拼西湊，LOW爆了的空穴來(lái)風(fēng)。
論文本身從科學(xué)上講是有很重要意義的。它提出的“OX40抗體+免疫刺激劑”的局部疫苗注射方法，值得專(zhuān)業(yè)科研人員仔細品味。
但是……“美國癌癥疫苗研發(fā)成功，徹底根治率達97%！”是標題黨。更準確的應該是：“癌癥疫苗在動(dòng)物模型身上效果挺好，幾十只小老鼠身上的一點(diǎn)點(diǎn)小腫瘤消失了�！�
當然，這樣的標題根本沒(méi)人讀，更沒(méi)法達到自媒體追求的10萬(wàn)+。
如果大眾看到這篇文章的興奮度是100的話(huà)，研究癌癥免疫的科研人員興奮度應該是30，在藥廠(chǎng)工作的人興奮度恐怕只有5。
因為它離人體臨床成功還很遠很遠。大眾興奮得太早，對患者來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有直接幫助。大家可能不知道，讓老鼠的癌癥消失一點(diǎn)都不難。很多人都擅長(cháng)治愈癌癥，只不過(guò)是治愈老鼠的！幾乎每一位做癌癥研究的科學(xué)家，都治愈過(guò)很多患癌的老鼠�？上Р](méi)什么卵用。99%以上這樣的研究，一旦上到人體就掛掉了。
癌癥疫苗的研究也是這樣。
癌癥疫苗是抗癌新藥研究的圣杯！誰(shuí)都想一針下去再也不得癌癥，或者把已有的癌癥清除掉。這個(gè)概念已經(jīng)出現了近百年，在歷史上也熱了很多次�？茖W(xué)家開(kāi)發(fā)出來(lái)的，能治愈老鼠腫瘤的各類(lèi)疫苗沒(méi)有上千，也有幾百。但和其他抗癌方法一樣，一旦到人體上嘗試，就無(wú)效了。
為啥呢？
很簡(jiǎn)單，因為人不是老鼠。
美國癌癥基因研究的大咖Bert Vogelstein教授曾戲言，戰勝癌癥非常簡(jiǎn)單，只要把病人都變成老鼠就好。
玩笑歸玩笑。為什么很多抗癌藥能治愈老鼠，但對人無(wú)效？
原因多種多樣，每個(gè)藥都是不同的。
第一，老鼠和人的生物學(xué)不同。
不僅老鼠身上的癌細胞和人體的癌細胞本身并不相同，老鼠免疫系統和人免疫系統也是有明顯差異的。比如，有些藥物能激活老鼠免疫，但對人效果很差，自然只能治愈老鼠腫瘤。
第二，老鼠腫瘤異質(zhì)性遠低于人。
人體內的腫瘤通常是經(jīng)過(guò)10~20年的漫長(cháng)進(jìn)化形成的，就像地球上同時(shí)有各種各樣動(dòng)物一樣，每個(gè)癌癥病人身上通常也有很多個(gè)特性不同的腫瘤同時(shí)存在，我們把這個(gè)現象稱(chēng)為“腫瘤異質(zhì)性”。
由于異質(zhì)性存在，有時(shí)抗癌藥只能殺死90%人體癌細胞，而不是100%，這導致腫瘤耐藥和復發(fā)。
但實(shí)驗室用的老鼠腫瘤模型，幾個(gè)禮拜就長(cháng)起來(lái)了，沒(méi)有這個(gè)進(jìn)化過(guò)程，腫瘤細胞來(lái)源很單一，而不是多種混合。因此，藥物一旦起效，很容易殺死99%，甚至100%的癌細胞。
第三，老鼠腫瘤比人的小太多太多。
個(gè)人認為這是老鼠腫瘤好治，而人腫瘤難治的最核心區別�？茖W(xué)家做試驗的老鼠個(gè)體本身就不大，身上長(cháng)的腫瘤就更小，經(jīng)常只是一顆葡萄，甚至豌豆那么大。而人體的腫瘤，經(jīng)常是一個(gè)橙子，甚至一個(gè)西瓜那么大！要干掉豌豆腫瘤和西瓜腫瘤，區別太大了。
所謂一根筷子輕輕被折斷，十雙筷子牢牢綁成團。當腫瘤變大的時(shí)候，幾個(gè)零散小混混就成了組織嚴密的黑社會(huì )，產(chǎn)生質(zhì)變，治療難度增加無(wú)數倍。比如，抗癌藥物很難滲透到大腫瘤里面去，只能殺死表面的一些細胞。比如，大腫瘤內部能形成強抑制環(huán)境，讓免疫細胞無(wú)法下手。
比如，當癌細胞多了后，它們之間還會(huì )互相支持，幫助耐藥。
總而言之，人的大腫瘤和老鼠小小腫瘤完全不是一類(lèi)東西。
治愈老鼠很簡(jiǎn)單，治愈人很難。
我寫(xiě)這篇文章主要不是為了潑冷水，而是想借機幫大家稍微了解一下人和老鼠腫瘤的區別，以后能自己判斷一個(gè)東西是否靠譜，離臨床還有多遠。治愈老鼠也并不是毫無(wú)意義。
除了給下一步科研鋪墊，幫助了解癌癥生物學(xué)。最重要的，小腫瘤更好治這個(gè)事實(shí)，是支撐腫瘤早篩的一個(gè)最重要原因。
早篩查，早治療，早治愈。
如果我們能開(kāi)發(fā)新技術(shù)，比如敏感和特異的液體活檢，在腫瘤只有豌豆大小的時(shí)候就發(fā)現它并下手，那未來(lái)真的很有可能像治愈老鼠一樣，很輕松地治愈病人了。
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最近一篇“美國癌癥疫苗研發(fā)成功，徹底根治率達97%！”的文章刷屏了。這到底是什么樣的疫苗？什么時(shí)候能用到人身上？能治療什么癌癥？大家最關(guān)心的問(wèn)題當然是：這個(gè)東西靠譜么？
靠不靠譜，取決于你站在哪個(gè)角度來(lái)看：科學(xué)研究上，它挺靠譜的；臨床應用上，它還差得很遠。
首先，從科學(xué)上講，這是篇很正規的論文。它發(fā)表在《科學(xué)》子刊《科學(xué)轉化醫學(xué)》雜志上，而且來(lái)自斯坦福大牛Ronald Levy的實(shí)驗室。他是美國科學(xué)院院士，淋巴瘤研究大咖，被譽(yù)為癌癥免疫抗體療法的鼻祖之一，因為他的研究直接帶來(lái)了治療淋巴瘤的免疫靶向藥物美羅華。
從這種背景，就能肯定這不是“澳洲攻克癌癥“那種東拼西湊，LOW爆了的空穴來(lái)風(fēng)。
論文本身從科學(xué)上講是有很重要意義的。它提出的“OX40抗體+免疫刺激劑”的局部疫苗注射方法，值得專(zhuān)業(yè)科研人員仔細品味。
但是……“美國癌癥疫苗研發(fā)成功，徹底根治率達97%！”是標題黨。更準確的應該是：“癌癥疫苗在動(dòng)物模型身上效果挺好，幾十只小老鼠身上的一點(diǎn)點(diǎn)小腫瘤消失了�！�
當然，這樣的標題根本沒(méi)人讀，更沒(méi)法達到自媒體追求的10萬(wàn)+。
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因為它離人體臨床成功還很遠很遠。大眾興奮得太早，對患者來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有直接幫助。大家可能不知道，讓老鼠的癌癥消失一點(diǎn)都不難。很多人都擅長(cháng)治愈癌癥，只不過(guò)是治愈老鼠的！幾乎每一位做癌癥研究的科學(xué)家，都治愈過(guò)很多患癌的老鼠�？上Р](méi)什么卵用。99%以上這樣的研究，一旦上到人體就掛掉了。
癌癥疫苗的研究也是這樣。
癌癥疫苗是抗癌新藥研究的圣杯！誰(shuí)都想一針下去再也不得癌癥，或者把已有的癌癥清除掉。這個(gè)概念已經(jīng)出現了近百年，在歷史上也熱了很多次�？茖W(xué)家開(kāi)發(fā)出來(lái)的，能治愈老鼠腫瘤的各類(lèi)疫苗沒(méi)有上千，也有幾百。但和其他抗癌方法一樣，一旦到人體上嘗試，就無(wú)效了。
為啥呢？
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美國癌癥基因研究的大咖Bert Vogelstein教授曾戲言，戰勝癌癥非常簡(jiǎn)單，只要把病人都變成老鼠就好。
玩笑歸玩笑。為什么很多抗癌藥能治愈老鼠，但對人無(wú)效？
原因多種多樣，每個(gè)藥都是不同的。
第一，老鼠和人的生物學(xué)不同。
不僅老鼠身上的癌細胞和人體的癌細胞本身并不相同，老鼠免疫系統和人免疫系統也是有明顯差異的。比如，有些藥物能激活老鼠免疫，但對人效果很差，自然只能治愈老鼠腫瘤。
第二，老鼠腫瘤異質(zhì)性遠低于人。
人體內的腫瘤通常是經(jīng)過(guò)10~20年的漫長(cháng)進(jìn)化形成的，就像地球上同時(shí)有各種各樣動(dòng)物一樣，每個(gè)癌癥病人身上通常也有很多個(gè)特性不同的腫瘤同時(shí)存在，我們把這個(gè)現象稱(chēng)為“腫瘤異質(zhì)性”。
由于異質(zhì)性存在，有時(shí)抗癌藥只能殺死90%人體癌細胞，而不是100%，這導致腫瘤耐藥和復發(fā)。
但實(shí)驗室用的老鼠腫瘤模型，幾個(gè)禮拜就長(cháng)起來(lái)了，沒(méi)有這個(gè)進(jìn)化過(guò)程，腫瘤細胞來(lái)源很單一，而不是多種混合。因此，藥物一旦起效，很容易殺死99%，甚至100%的癌細胞。
第三，老鼠腫瘤比人的小太多太多。
個(gè)人認為這是老鼠腫瘤好治，而人腫瘤難治的最核心區別�？茖W(xué)家做試驗的老鼠個(gè)體本身就不大，身上長(cháng)的腫瘤就更小，經(jīng)常只是一顆葡萄，甚至豌豆那么大。而人體的腫瘤，經(jīng)常是一個(gè)橙子，甚至一個(gè)西瓜那么大！要干掉豌豆腫瘤和西瓜腫瘤，區別太大了。
所謂一根筷子輕輕被折斷，十雙筷子牢牢綁成團。當腫瘤變大的時(shí)候，幾個(gè)零散小混混就成了組織嚴密的黑社會(huì )，產(chǎn)生質(zhì)變，治療難度增加無(wú)數倍。比如，抗癌藥物很難滲透到大腫瘤里面去，只能殺死表面的一些細胞。比如，大腫瘤內部能形成強抑制環(huán)境，讓免疫細胞無(wú)法下手。
比如，當癌細胞多了后，它們之間還會(huì )互相支持，幫助耐藥。
總而言之，人的大腫瘤和老鼠小小腫瘤完全不是一類(lèi)東西。
治愈老鼠很簡(jiǎn)單，治愈人很難。
我寫(xiě)這篇文章主要不是為了潑冷水，而是想借機幫大家稍微了解一下人和老鼠腫瘤的區別，以后能自己判斷一個(gè)東西是否靠譜，離臨床還有多遠。治愈老鼠也并不是毫無(wú)意義。
除了給下一步科研鋪墊，幫助了解癌癥生物學(xué)。最重要的，小腫瘤更好治這個(gè)事實(shí)，是支撐腫瘤早篩的一個(gè)最重要原因。
早篩查，早治療，早治愈。
如果我們能開(kāi)發(fā)新技術(shù)，比如敏感和特異的液體活檢，在腫瘤只有豌豆大小的時(shí)候就發(fā)現它并下手，那未來(lái)真的很有可能像治愈老鼠一樣，很輕松地治愈病人了。
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