擔心不安全、接種率超低 公眾對流感疫苗認知存誤區
更新時(shí)間：2020-4-29 9:59:44 來(lái)源：國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
辟謠平臺
擔心不安全 接種率超低
公眾對流感疫苗認知存誤區
世界衛生組織(WHO)指出，對于流感病毒目前沒(méi)有特別有效的抗病毒藥物，接種疫苗是目前最有效的預防和控制流感的措施之一。不過(guò)，據統計，目前每年疫苗的接種率僅為2%。
香港7日發(fā)布中小學(xué)和幼兒園提前放假通知，緣于擔心流感大面積爆發(fā)。
冬春季，是流感肆虐的季節
從去年年底到今年年初的流感疫情，無(wú)論從活動(dòng)強度、感染人數以及流行區域面積等諸多方面，似乎比往年更猛烈一些，更持久一些，范圍也更廣泛一些。監測數據顯示，此次我國報告的流感病例顯著(zhù)高于既往三年的同期水平。
流感是一種由流感病毒引起的急性傳染病，與普通感冒相比，流感的傳染性更強，易造成大規模流行。世界衛生組織(WHO)指出，對于流感病毒目前沒(méi)有特別有效的抗病毒藥物，接種流感疫苗是目前認為最有效的預防和控制流感的主要措施之一。然而，我國公眾對接種流感疫苗的事情卻顯得比較“謹慎”，擔心接種疫苗會(huì )帶來(lái)副作用。
我國的流感疫苗接種率目前尚未建立科學(xué)的統計，每年疫苗接種率僅為2%。
今年疫苗真的“脫靶”了嗎
盡管今年流感來(lái)勢洶洶，但疫苗接種情況卻似乎不容樂(lè )觀(guān)。記者從中國疾病預防控制中心了解到，目前我國的疫苗接種率并不高，每年2600萬(wàn)支的疫苗實(shí)際只接種2000萬(wàn)支左右。
之所以出現這一現象，或是因為今年的流感疫苗“押錯題”“脫靶”而遭到公眾質(zhì)疑，另外，大家對疫苗的作用認識還不夠深。
年初，國家衛計委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上，中疾控相關(guān)負責人在會(huì )后向媒體說(shuō)明疫苗作用機制時(shí)曾表示，今年中國使用的世衛組織推薦的三價(jià)疫苗，未能覆蓋今年的優(yōu)勢毒株B型Yamagata(簡(jiǎn)稱(chēng)BY)。
三價(jià)疫苗里，只有一價(jià)是要在毒株中二選一的。針對有評論質(zhì)疑疫苗的“押錯題”“脫靶”這一說(shuō)法，中國疾控中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召博士明確表示，這個(gè)說(shuō)法不準確�！皼](méi)打到靶才能叫脫靶，今年疫苗沒(méi)有納入優(yōu)勢毒株BY只能說(shuō)是打偏了，沒(méi)有打到10環(huán)，但打到了7環(huán)”。
“今年三價(jià)疫苗接種效果不佳，是因為今年BY在南方和北方的流感發(fā)病人群中占比超過(guò)40%�！痹隈T錄召看來(lái)，這40%的人即便接種了三價(jià)疫苗也無(wú)法受到保護�！暗菍τ谑Ｏ碌慕咏�50%—60%的患者來(lái)說(shuō)，如果他之前接種了疫苗，就能夠受到保護，避免感染�！�
對于目前我國流感疫苗接種率僅為2%這一現狀，北京大學(xué)醫學(xué)部基礎醫學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹教授則一針見(jiàn)血地指出，大家對流感疫苗接種不感興趣，或者不關(guān)注，主要原因在于流感流行預測還很不精準造成的。而且一般健康人覺(jué)得自己對流感有較強的抵抗力，不會(huì )輕易被流感“擊倒”，“盡管多數時(shí)候為隱性感染，但大家卻不覺(jué)得有什么問(wèn)題”。
接種流感疫苗不是為了預防感冒
造成公眾對流感疫苗效果產(chǎn)生懷疑的原因，除了毒株可能預測不準之外，也跟長(cháng)期以來(lái)大家容易將流感與感冒混淆有關(guān)�！肮妼α鞲械恼J識存在誤區，無(wú)法區分流感和普通感冒�！瘪T錄召表示，今年很多專(zhuān)家反復強調，流感的嚴重性要甚于感冒，可能會(huì )導致住院或死亡，但并沒(méi)有引起公眾足夠的重視。
實(shí)際上，流感≠感冒。而且流感疫苗只針對流感，只會(huì )對流感病毒產(chǎn)生抗體，并不針對普遍感冒。接種了流感疫苗，也并不意味就不再得感冒�，F在有一個(gè)令人哭笑不得的現象，有些兒童接種了流感疫苗后又感冒了，家長(cháng)第一反應就是疫苗沒(méi)有效果，拿孩子當試驗品，繼而對接種疫苗產(chǎn)生各種不滿(mǎn)的情緒。殊不知，因為普通感冒的病原種類(lèi)太多，要想研制出一種能抗所有感冒病毒的疫苗實(shí)在是難于上青天。所以，到目前為止，普通感冒還沒(méi)有疫苗可以接種。
接種了一次流感疫苗并不代表“終身受益”。王月丹指出，因為流感病毒種類(lèi)很多，變異很快，幾乎每年都要發(fā)生改變，而每一年引起流感的病毒也是不相同的，且不同變異株所誘導的抗體對不同毒株無(wú)交叉保護作用或交叉保護作用弱。正是由于流感病毒經(jīng)常變異，世界衛生組織才要緊密追蹤流感病毒變異情況，每年根據新的監測結果，定期公布用于疫苗制造的毒株。
“接種流感疫苗預防流感，對一般人群來(lái)說(shuō)，如同碰運氣�！蓖踉碌みM(jìn)一步分析指出，因為流感的血清型有成百上千，每年的疫苗只能包含3至5型，能恰好應對流行株的血清型還很難。流感疫苗的預防效果也達不到百分百，而流感的隱性感染可能達到80%到90%，可能導致人們感到預防效果不明顯。不過(guò)，對于65歲以上老年人和有慢性阻塞性肺疾病等基礎病的患者，王月丹還是特別推薦冬季前接種流感疫苗。
流感疫苗并未納入報銷(xiāo)范圍
據《中國季節性流感疫苗應用技術(shù)指南》推薦，孕婦、6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務(wù)人員及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員為優(yōu)先接種對象。然而，中國疾控中心及多地疾控中心在河南、四川抽樣選取9673人進(jìn)行調查發(fā)現，不愿接種流感疫苗的有4381人。其中，三成以上是因為“擔心疫苗質(zhì)量和安全性”；26.5%是“對流感疫苗不太了解”；17.8%的人認為“接種疫苗不能降低得流感的可能性”；還有5.0%的人甚至有“流感是小病，不需要接種疫苗”的想法。此外，也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接種費用偏高”，導致不愿接種等各種情況。當然，還有一些人對流感疫苗作為生物制品的安全性的擔憂(yōu)。
需要引起注意的是，家長(cháng)對流感疫苗的認知水平，直接影響到孩子的接種率。北京市中關(guān)村醫院預防保健科李美琴等曾隨機選取該地區3所小學(xué)中2—6年級學(xué)生的家長(cháng)作為調查對象，結果顯示，受訪(fǎng)家庭中的小學(xué)生在2012年只有33.0%接種了疫苗，2013年有接種計劃的僅為47.5%。
除此之外還有接種費用的問(wèn)題。全國整體來(lái)看，流感疫苗屬于第二類(lèi)疫苗，需要自費接種。因為，不同于其他終身免疫疫苗，流感疫苗需要每年接種，需要接種流感疫苗的高危人群范圍很廣，比如老年人、醫務(wù)人員、兒童、慢性病患者。就目前而言，國家財政或者醫�；鹂赡芎茈y承擔這一龐大的人數。另外，我國當下的疫苗接種系統的服務(wù)能力有限�，F在主要為兒童提供免疫規劃內疫苗接種服務(wù)。而流感疫苗接種具有季節性，而且接種時(shí)間集中在每年的9月到11月，這對疫苗接種服務(wù)系統的能力提出了很大的挑戰。是否應該在全國范圍內免費或者部分自付，取決于預防接種項目的成本、成本收益分析情況、預防接種服務(wù)能力等因素。
據馮錄召透露，我國已經(jīng)有一部分地區有免費接種的情況，比如北京市擁有戶(hù)籍的60歲以上的老年人和中小學(xué)生、深圳市的老年人、克拉瑪依市的老年人、中小學(xué)生、幼托機構等等。還有一些地區，依據當地的醫保狀況，將流感疫苗納入報銷(xiāo)范圍。
盡管目前公眾對于接種流感疫苗還存在一些認識上的誤區，但馮錄召卻很樂(lè )觀(guān)，我們會(huì )繼續加強流感疫苗接種方面的宣傳教育。
王月丹則表示，隨著(zhù)科技的發(fā)展，不斷提高對流感流行毒株的預測能力和不斷改進(jìn)流感疫苗的效果與應用便利性，通過(guò)流感疫苗接種預防流感，未來(lái)也可能會(huì )成為普通公眾預防流感的主要手段。
雖然近期流感疫情下降，但隨著(zhù)春運進(jìn)入高峰，人群密集等因素會(huì )增加流感等呼吸道疾病的傳播風(fēng)險，再加之流感的冬春季流行季節通常要持續到3月份，除了應注意個(gè)人衛生和防護，必要時(shí)佩戴口罩外，中國疾控中心仍然建議公眾去接種流感疫苗，預防流感感染，降低嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
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公眾對流感疫苗認知存誤區
世界衛生組織(WHO)指出，對于流感病毒目前沒(méi)有特別有效的抗病毒藥物，接種疫苗是目前最有效的預防和控制流感的措施之一。不過(guò)，據統計，目前每年疫苗的接種率僅為2%。
香港7日發(fā)布中小學(xué)和幼兒園提前放假通知，緣于擔心流感大面積爆發(fā)。
冬春季，是流感肆虐的季節
從去年年底到今年年初的流感疫情，無(wú)論從活動(dòng)強度、感染人數以及流行區域面積等諸多方面，似乎比往年更猛烈一些，更持久一些，范圍也更廣泛一些。監測數據顯示，此次我國報告的流感病例顯著(zhù)高于既往三年的同期水平。
流感是一種由流感病毒引起的急性傳染病，與普通感冒相比，流感的傳染性更強，易造成大規模流行。世界衛生組織(WHO)指出，對于流感病毒目前沒(méi)有特別有效的抗病毒藥物，接種流感疫苗是目前認為最有效的預防和控制流感的主要措施之一。然而，我國公眾對接種流感疫苗的事情卻顯得比較“謹慎”，擔心接種疫苗會(huì )帶來(lái)副作用。
我國的流感疫苗接種率目前尚未建立科學(xué)的統計，每年疫苗接種率僅為2%。
今年疫苗真的“脫靶”了嗎
盡管今年流感來(lái)勢洶洶，但疫苗接種情況卻似乎不容樂(lè )觀(guān)。記者從中國疾病預防控制中心了解到，目前我國的疫苗接種率并不高，每年2600萬(wàn)支的疫苗實(shí)際只接種2000萬(wàn)支左右。
之所以出現這一現象，或是因為今年的流感疫苗“押錯題”“脫靶”而遭到公眾質(zhì)疑，另外，大家對疫苗的作用認識還不夠深。
年初，國家衛計委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上，中疾控相關(guān)負責人在會(huì )后向媒體說(shuō)明疫苗作用機制時(shí)曾表示，今年中國使用的世衛組織推薦的三價(jià)疫苗，未能覆蓋今年的優(yōu)勢毒株B型Yamagata(簡(jiǎn)稱(chēng)BY)。
三價(jià)疫苗里，只有一價(jià)是要在毒株中二選一的。針對有評論質(zhì)疑疫苗的“押錯題”“脫靶”這一說(shuō)法，中國疾控中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召博士明確表示，這個(gè)說(shuō)法不準確�！皼](méi)打到靶才能叫脫靶，今年疫苗沒(méi)有納入優(yōu)勢毒株BY只能說(shuō)是打偏了，沒(méi)有打到10環(huán)，但打到了7環(huán)”。
“今年三價(jià)疫苗接種效果不佳，是因為今年BY在南方和北方的流感發(fā)病人群中占比超過(guò)40%�！痹隈T錄召看來(lái)，這40%的人即便接種了三價(jià)疫苗也無(wú)法受到保護�！暗菍τ谑Ｏ碌慕咏�50%—60%的患者來(lái)說(shuō)，如果他之前接種了疫苗，就能夠受到保護，避免感染�！�
對于目前我國流感疫苗接種率僅為2%這一現狀，北京大學(xué)醫學(xué)部基礎醫學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹教授則一針見(jiàn)血地指出，大家對流感疫苗接種不感興趣，或者不關(guān)注，主要原因在于流感流行預測還很不精準造成的。而且一般健康人覺(jué)得自己對流感有較強的抵抗力，不會(huì )輕易被流感“擊倒”，“盡管多數時(shí)候為隱性感染，但大家卻不覺(jué)得有什么問(wèn)題”。
接種流感疫苗不是為了預防感冒
造成公眾對流感疫苗效果產(chǎn)生懷疑的原因，除了毒株可能預測不準之外，也跟長(cháng)期以來(lái)大家容易將流感與感冒混淆有關(guān)�！肮妼α鞲械恼J識存在誤區，無(wú)法區分流感和普通感冒�！瘪T錄召表示，今年很多專(zhuān)家反復強調，流感的嚴重性要甚于感冒，可能會(huì )導致住院或死亡，但并沒(méi)有引起公眾足夠的重視。
實(shí)際上，流感≠感冒。而且流感疫苗只針對流感，只會(huì )對流感病毒產(chǎn)生抗體，并不針對普遍感冒。接種了流感疫苗，也并不意味就不再得感冒�，F在有一個(gè)令人哭笑不得的現象，有些兒童接種了流感疫苗后又感冒了，家長(cháng)第一反應就是疫苗沒(méi)有效果，拿孩子當試驗品，繼而對接種疫苗產(chǎn)生各種不滿(mǎn)的情緒。殊不知，因為普通感冒的病原種類(lèi)太多，要想研制出一種能抗所有感冒病毒的疫苗實(shí)在是難于上青天。所以，到目前為止，普通感冒還沒(méi)有疫苗可以接種。
接種了一次流感疫苗并不代表“終身受益”。王月丹指出，因為流感病毒種類(lèi)很多，變異很快，幾乎每年都要發(fā)生改變，而每一年引起流感的病毒也是不相同的，且不同變異株所誘導的抗體對不同毒株無(wú)交叉保護作用或交叉保護作用弱。正是由于流感病毒經(jīng)常變異，世界衛生組織才要緊密追蹤流感病毒變異情況，每年根據新的監測結果，定期公布用于疫苗制造的毒株。
“接種流感疫苗預防流感，對一般人群來(lái)說(shuō)，如同碰運氣�！蓖踉碌みM(jìn)一步分析指出，因為流感的血清型有成百上千，每年的疫苗只能包含3至5型，能恰好應對流行株的血清型還很難。流感疫苗的預防效果也達不到百分百，而流感的隱性感染可能達到80%到90%，可能導致人們感到預防效果不明顯。不過(guò)，對于65歲以上老年人和有慢性阻塞性肺疾病等基礎病的患者，王月丹還是特別推薦冬季前接種流感疫苗。
流感疫苗并未納入報銷(xiāo)范圍
據《中國季節性流感疫苗應用技術(shù)指南》推薦，孕婦、6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務(wù)人員及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員為優(yōu)先接種對象。然而，中國疾控中心及多地疾控中心在河南、四川抽樣選取9673人進(jìn)行調查發(fā)現，不愿接種流感疫苗的有4381人。其中，三成以上是因為“擔心疫苗質(zhì)量和安全性”；26.5%是“對流感疫苗不太了解”；17.8%的人認為“接種疫苗不能降低得流感的可能性”；還有5.0%的人甚至有“流感是小病，不需要接種疫苗”的想法。此外，也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接種費用偏高”，導致不愿接種等各種情況。當然，還有一些人對流感疫苗作為生物制品的安全性的擔憂(yōu)。
需要引起注意的是，家長(cháng)對流感疫苗的認知水平，直接影響到孩子的接種率。北京市中關(guān)村醫院預防保健科李美琴等曾隨機選取該地區3所小學(xué)中2—6年級學(xué)生的家長(cháng)作為調查對象，結果顯示，受訪(fǎng)家庭中的小學(xué)生在2012年只有33.0%接種了疫苗，2013年有接種計劃的僅為47.5%。
除此之外還有接種費用的問(wèn)題。全國整體來(lái)看，流感疫苗屬于第二類(lèi)疫苗，需要自費接種。因為，不同于其他終身免疫疫苗，流感疫苗需要每年接種，需要接種流感疫苗的高危人群范圍很廣，比如老年人、醫務(wù)人員、兒童、慢性病患者。就目前而言，國家財政或者醫�；鹂赡芎茈y承擔這一龐大的人數。另外，我國當下的疫苗接種系統的服務(wù)能力有限�，F在主要為兒童提供免疫規劃內疫苗接種服務(wù)。而流感疫苗接種具有季節性，而且接種時(shí)間集中在每年的9月到11月，這對疫苗接種服務(wù)系統的能力提出了很大的挑戰。是否應該在全國范圍內免費或者部分自付，取決于預防接種項目的成本、成本收益分析情況、預防接種服務(wù)能力等因素。
據馮錄召透露，我國已經(jīng)有一部分地區有免費接種的情況，比如北京市擁有戶(hù)籍的60歲以上的老年人和中小學(xué)生、深圳市的老年人、克拉瑪依市的老年人、中小學(xué)生、幼托機構等等。還有一些地區，依據當地的醫保狀況，將流感疫苗納入報銷(xiāo)范圍。
盡管目前公眾對于接種流感疫苗還存在一些認識上的誤區，但馮錄召卻很樂(lè )觀(guān)，我們會(huì )繼續加強流感疫苗接種方面的宣傳教育。
王月丹則表示，隨著(zhù)科技的發(fā)展，不斷提高對流感流行毒株的預測能力和不斷改進(jìn)流感疫苗的效果與應用便利性，通過(guò)流感疫苗接種預防流感，未來(lái)也可能會(huì )成為普通公眾預防流感的主要手段。
雖然近期流感疫情下降，但隨著(zhù)春運進(jìn)入高峰，人群密集等因素會(huì )增加流感等呼吸道疾病的傳播風(fēng)險，再加之流感的冬春季流行季節通常要持續到3月份，除了應注意個(gè)人衛生和防護，必要時(shí)佩戴口罩外，中國疾控中心仍然建議公眾去接種流感疫苗，預防流感感染，降低嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
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