衛生部:先看病后付費值得倡導 全面推行無(wú)時(shí)間表
更新時(shí)間：2013-2-20 10:21:57 來(lái)源：新華網(wǎng)
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“開(kāi)展先診療后付費模式試點(diǎn)”，2013年又一次被寫(xiě)入衛生部年度工作要點(diǎn)�！跋瓤床『蟾顿M”究竟何時(shí)才能全面實(shí)現？衛生部醫政司醫療管理處處長(cháng)焦雅輝19日接受新華社記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，對此無(wú)法給出時(shí)間表，今年肯定是不可能的。
她說(shuō)，衛生部倡導在有條件地區開(kāi)展試點(diǎn)，但是，“先看病后付費”短期內無(wú)法全國推廣，衛生部也從未提出過(guò)“全面推行”的要求。
2009年9月，衛生部委托北京大學(xué)人民醫院探索開(kāi)展“先診療，后結算”新型付費模式試點(diǎn)工作�；颊咴陂T(mén)急診診療時(shí)，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務(wù)時(shí)單獨繳費，待本次所有診療過(guò)程結束后再統一結算。這種模式可以明顯減少患者排隊次數，節約就診時(shí)間，一定程度上改善患者就醫體驗，受到普遍歡迎。
在總結人民醫院試點(diǎn)工作基礎上，衛生部2010年1月發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步改善醫療機構醫療服務(wù)管理工作的通知》，要求各地簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程，積極穩妥推行“先診療，后結算”模式。
據焦雅輝介紹，近年來(lái)，針對門(mén)急診患者，各地積極探索開(kāi)展“先診療后結算”試點(diǎn)；不僅如此，針對住院患者，目前全國已經(jīng)有青海、山東、河南等20多個(gè)省份在省級或地市級層面試點(diǎn)“先住院后付費”模式。參加新農合等醫保的患者住院可不交押金，待出院時(shí)只需交納全部醫療費用中由個(gè)人承擔的相應部分，而歸醫保報銷(xiāo)的費用則由醫院與相關(guān)管理機構結算。但是，這種模式要在全國推行，一些基本條件尚不具備。
她說(shuō)，我們的社會(huì )征信體系還不夠完善。在“先診療后付費”模式試點(diǎn)中，雖未出現大面積的惡意欠費逃費，但個(gè)別地區還是有患者逃費現象發(fā)生。若是沒(méi)有醫保的患者惡意逃費，醫院不能獲得醫保補償，也無(wú)法向患者追討醫療費用；醫保的保障水平也有待進(jìn)一步提高。醫保能報銷(xiāo)的比例越高，個(gè)人承擔的費用越少，出現少量逃費后對醫院的影響越小�，F在三種醫保統籌層次、籌資水平不同，保障力度不一。從實(shí)際報銷(xiāo)比例來(lái)看，醫院墊付資金風(fēng)險仍較大；各地醫保結算尚未實(shí)現全國聯(lián)網(wǎng)，異地就醫的患者往往還是要自己先掏錢(qián)交費，再回到原籍報銷(xiāo)……
焦雅輝說(shuō)，各省份實(shí)際情況不同，當前醫改重點(diǎn)也不同�！跋仍\療后付費”模式只能逐步推進(jìn)、試點(diǎn)先行，不能硬推。這不是醫改的硬性指標，不能作為行政命令。我們倡導這類(lèi)便民利民的經(jīng)驗做法，各地若覺(jué)得具備條件、切實(shí)可行，可以選擇借鑒。(記者呂諾)
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“開(kāi)展先診療后付費模式試點(diǎn)”，2013年又一次被寫(xiě)入衛生部年度工作要點(diǎn)�！跋瓤床『蟾顿M”究竟何時(shí)才能全面實(shí)現？衛生部醫政司醫療管理處處長(cháng)焦雅輝19日接受新華社記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，對此無(wú)法給出時(shí)間表，今年肯定是不可能的。
她說(shuō)，衛生部倡導在有條件地區開(kāi)展試點(diǎn)，但是，“先看病后付費”短期內無(wú)法全國推廣，衛生部也從未提出過(guò)“全面推行”的要求。
2009年9月，衛生部委托北京大學(xué)人民醫院探索開(kāi)展“先診療，后結算”新型付費模式試點(diǎn)工作�；颊咴陂T(mén)急診診療時(shí)，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務(wù)時(shí)單獨繳費，待本次所有診療過(guò)程結束后再統一結算。這種模式可以明顯減少患者排隊次數，節約就診時(shí)間，一定程度上改善患者就醫體驗，受到普遍歡迎。
在總結人民醫院試點(diǎn)工作基礎上，衛生部2010年1月發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步改善醫療機構醫療服務(wù)管理工作的通知》，要求各地簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程，積極穩妥推行“先診療，后結算”模式。
據焦雅輝介紹，近年來(lái)，針對門(mén)急診患者，各地積極探索開(kāi)展“先診療后結算”試點(diǎn)；不僅如此，針對住院患者，目前全國已經(jīng)有青海、山東、河南等20多個(gè)省份在省級或地市級層面試點(diǎn)“先住院后付費”模式。參加新農合等醫保的患者住院可不交押金，待出院時(shí)只需交納全部醫療費用中由個(gè)人承擔的相應部分，而歸醫保報銷(xiāo)的費用則由醫院與相關(guān)管理機構結算。但是，這種模式要在全國推行，一些基本條件尚不具備。
她說(shuō)，我們的社會(huì )征信體系還不夠完善。在“先診療后付費”模式試點(diǎn)中，雖未出現大面積的惡意欠費逃費，但個(gè)別地區還是有患者逃費現象發(fā)生。若是沒(méi)有醫保的患者惡意逃費，醫院不能獲得醫保補償，也無(wú)法向患者追討醫療費用；醫保的保障水平也有待進(jìn)一步提高。醫保能報銷(xiāo)的比例越高，個(gè)人承擔的費用越少，出現少量逃費后對醫院的影響越小�，F在三種醫保統籌層次、籌資水平不同，保障力度不一。從實(shí)際報銷(xiāo)比例來(lái)看，醫院墊付資金風(fēng)險仍較大；各地醫保結算尚未實(shí)現全國聯(lián)網(wǎng)，異地就醫的患者往往還是要自己先掏錢(qián)交費，再回到原籍報銷(xiāo)……
焦雅輝說(shuō)，各省份實(shí)際情況不同，當前醫改重點(diǎn)也不同�！跋仍\療后付費”模式只能逐步推進(jìn)、試點(diǎn)先行，不能硬推。這不是醫改的硬性指標，不能作為行政命令。我們倡導這類(lèi)便民利民的經(jīng)驗做法，各地若覺(jué)得具備條件、切實(shí)可行，可以選擇借鑒。(記者呂諾)
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