我市城鄉居民醫保集中繳費本月底截止
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我市2024年城鄉居民醫保集中繳費將于12月底截止。記者昨日從市醫保部門(mén)獲悉,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中參保期內參;蛭催B續參保的人員,設置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。為避免參保人員錯過(guò)享受下一年度醫療保障待遇,提醒參保人員及時(shí)完成繳費。
2024年河南省城鄉居民基本醫療保險費個(gè)人繳費標準為每人400元,財政補助標準為670元。居民醫保集中繳費期全省統一為2024年10月10日至12月31日,醫保待遇享受期為2025年1月1日至12月31日。
享受待遇:保住院保門(mén)診保大病保生育
參加城鄉居民醫保能享受哪些待遇?概括起來(lái)是“四個(gè)!,年度最高可報銷(xiāo)約55萬(wàn)元。一是保住院。參保居民住院醫療費用符合醫保規定范圍內的,根據醫院級別起付標準以上分段按比例報銷(xiāo),平均報銷(xiāo)比例在70%左右。二是保門(mén)診。普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、高血壓糖尿病門(mén)診用藥均可保障。2024年普通門(mén)診統籌年度最高支付限額420元。三是保大病。不需要另行繳費即可享受城鄉居民大病保險待遇。參保居民發(fā)生的高額醫療費支出,通過(guò)基本醫療保險報銷(xiāo)后,個(gè)人自付費用還可以通過(guò)大病保險進(jìn)一步保障。我市普通參保居民大病保險年度最高支付限額40萬(wàn)元。四是保生育。目前,生育住院醫療費實(shí)行定額支付,自然分娩1000元,剖宮產(chǎn)2000元。
未連續繳費:設置參保后固定待遇等待期3個(gè)月
據介紹,國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全基本醫療保險參保長(cháng)效機制的指導意見(jiàn)》,提出建立對居民醫保連續參保人員和零報銷(xiāo)人員的大病保險待遇激勵機制。自2025年起,對斷保人員再參保的,可降低大病保險最高支付限額;對連續參加居民醫保滿(mǎn)4年的參保人員,之后每連續參保1年,可適當提高大病保險最高支付限額。對當年基金零報銷(xiāo)的居民醫保參保人員,次年可提高大病保險最高支付限額。連續參保激勵和零報銷(xiāo)激勵,原則上每次提高限額均不低于1000元,累計提高總額不超過(guò)所在統籌地區大病保險原封頂線(xiàn)的20%。
自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中參保期內參;蛭催B續參保的人員,設置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。其中,未連續參保的,每多斷保1年,原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月,參保人員可通過(guò)繳費修復變動(dòng)待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期,連續斷繳4年及以上的,修復后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。
繳費渠道:線(xiàn)上線(xiàn)下多元化
為方便廣大群眾繳費,我市提供了線(xiàn)上線(xiàn)下多元化繳費渠道。繳費人可根據個(gè)人需要,自主選擇渠道,為個(gè)人或家人繳費。參保居民線(xiàn)上繳費,可以通過(guò)“河南稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費;也可以通過(guò)“支付寶”APP進(jìn)入河南稅務(wù)小程序繳費;也可以通過(guò)“豫事辦”APP、“河南稅務(wù)”APP辦理繳費。線(xiàn)下繳費,參保居民可持有效身份證件到戶(hù)籍地或現長(cháng)期居住地的鄉鎮(街道)、村(社區)的集中代辦點(diǎn)辦理個(gè)人繳費,也可以到當地辦稅服務(wù)廳繳費。大中專(zhuān)學(xué)生原則上通過(guò)學(xué)校集中繳費。
有職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的,可以通過(guò)“河南稅務(wù)”微信公眾號、支付寶、“河南稅務(wù)”APP中的“職工個(gè)人賬戶(hù)代繳居民醫保費”模塊,為符合政策規定的近親屬繳納城鄉居民基本醫療保險費。
需要注意的是,新參保、轉移參保地的城鄉居民以及未獲得焦作市戶(hù)籍的流動(dòng)人員,繳費前須憑有效身份證件到戶(hù)籍地或長(cháng)期居住所在地的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、村衛生室(所)進(jìn)行參保登記。繳費時(shí),繳費人須認真核對參保地信息無(wú)誤后再繳費,以免影響待遇享受。
(記者杜玲)
總值班:陳 彬 |
統 籌:曾琳琳 |
責 編:劉 佳 |
審 核:仝偉平 |
編 輯:劉 佳 |
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我市2024年城鄉居民醫保集中繳費將于12月底截止。記者昨日從市醫保部門(mén)獲悉,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中參保期內參;蛭催B續參保的人員,設置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。為避免參保人員錯過(guò)享受下一年度醫療保障待遇,提醒參保人員及時(shí)完成繳費。
2024年河南省城鄉居民基本醫療保險費個(gè)人繳費標準為每人400元,財政補助標準為670元。居民醫保集中繳費期全省統一為2024年10月10日至12月31日,醫保待遇享受期為2025年1月1日至12月31日。
享受待遇:保住院保門(mén)診保大病保生育
參加城鄉居民醫保能享受哪些待遇?概括起來(lái)是“四個(gè)!,年度最高可報銷(xiāo)約55萬(wàn)元。一是保住院。參保居民住院醫療費用符合醫保規定范圍內的,根據醫院級別起付標準以上分段按比例報銷(xiāo),平均報銷(xiāo)比例在70%左右。二是保門(mén)診。普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、高血壓糖尿病門(mén)診用藥均可保障。2024年普通門(mén)診統籌年度最高支付限額420元。三是保大病。不需要另行繳費即可享受城鄉居民大病保險待遇。參保居民發(fā)生的高額醫療費支出,通過(guò)基本醫療保險報銷(xiāo)后,個(gè)人自付費用還可以通過(guò)大病保險進(jìn)一步保障。我市普通參保居民大病保險年度最高支付限額40萬(wàn)元。四是保生育。目前,生育住院醫療費實(shí)行定額支付,自然分娩1000元,剖宮產(chǎn)2000元。
未連續繳費:設置參保后固定待遇等待期3個(gè)月
據介紹,國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全基本醫療保險參保長(cháng)效機制的指導意見(jiàn)》,提出建立對居民醫保連續參保人員和零報銷(xiāo)人員的大病保險待遇激勵機制。自2025年起,對斷保人員再參保的,可降低大病保險最高支付限額;對連續參加居民醫保滿(mǎn)4年的參保人員,之后每連續參保1年,可適當提高大病保險最高支付限額。對當年基金零報銷(xiāo)的居民醫保參保人員,次年可提高大病保險最高支付限額。連續參保激勵和零報銷(xiāo)激勵,原則上每次提高限額均不低于1000元,累計提高總額不超過(guò)所在統籌地區大病保險原封頂線(xiàn)的20%。
自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中參保期內參;蛭催B續參保的人員,設置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。其中,未連續參保的,每多斷保1年,原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月,參保人員可通過(guò)繳費修復變動(dòng)待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期,連續斷繳4年及以上的,修復后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。
繳費渠道:線(xiàn)上線(xiàn)下多元化
為方便廣大群眾繳費,我市提供了線(xiàn)上線(xiàn)下多元化繳費渠道。繳費人可根據個(gè)人需要,自主選擇渠道,為個(gè)人或家人繳費。參保居民線(xiàn)上繳費,可以通過(guò)“河南稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費;也可以通過(guò)“支付寶”APP進(jìn)入河南稅務(wù)小程序繳費;也可以通過(guò)“豫事辦”APP、“河南稅務(wù)”APP辦理繳費。線(xiàn)下繳費,參保居民可持有效身份證件到戶(hù)籍地或現長(cháng)期居住地的鄉鎮(街道)、村(社區)的集中代辦點(diǎn)辦理個(gè)人繳費,也可以到當地辦稅服務(wù)廳繳費。大中專(zhuān)學(xué)生原則上通過(guò)學(xué)校集中繳費。
有職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的,可以通過(guò)“河南稅務(wù)”微信公眾號、支付寶、“河南稅務(wù)”APP中的“職工個(gè)人賬戶(hù)代繳居民醫保費”模塊,為符合政策規定的近親屬繳納城鄉居民基本醫療保險費。
需要注意的是,新參保、轉移參保地的城鄉居民以及未獲得焦作市戶(hù)籍的流動(dòng)人員,繳費前須憑有效身份證件到戶(hù)籍地或長(cháng)期居住所在地的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、村衛生室(所)進(jìn)行參保登記。繳費時(shí),繳費人須認真核對參保地信息無(wú)誤后再繳費,以免影響待遇享受。
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