“一日三次”的藥，到底應該怎么吃？吃錯了不但減藥效，還會(huì )傷身體！
更新時(shí)間：2023-3-14 16:15:51 來(lái)源：河南省網(wǎng)絡(luò )辟謠平臺
辟謠平臺
看病買(mǎi)藥的時(shí)候，我們經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到醫生“一日三次”的醫囑，但你有想過(guò)，這個(gè)“一日三次”究竟該怎么吃嗎？是隨便找三個(gè)時(shí)間就行、還是要在三餐后、還是……今天就來(lái)跟大家講清楚！
01 不注意用藥間隔，可能會(huì )加重病癥
很多人對用藥間隔并不注意，認為只要每天能記得吃藥就可以，對于用藥時(shí)間的把握則很隨意，時(shí)早時(shí)晚，甚至還經(jīng)常忘記。
事實(shí)上，你的病好得快不快，跟你有沒(méi)有正確服藥有著(zhù)很大的關(guān)系。
在醫學(xué)用藥上，每一種藥的吃藥間隔時(shí)間都是有科學(xué)依據的，它是根據藥物在體內代謝的動(dòng)力學(xué)決定的，這個(gè)用藥間隔是經(jīng)過(guò)了反復的臨床試驗才確定的最佳方案，讓藥物始終在你的身體里維持一種相對穩定的狀態(tài)。
通常來(lái)說(shuō)，除非是緩釋或控釋劑型，如果需要讓藥品在身體內部始終維持一定的濃度，那么醫生就會(huì )選擇一日三次的服藥方式，譬如最常見(jiàn)的抗生素類(lèi)藥物，以及一些止疼藥物，可以在你體內維持穩定的殺菌效果，或者是幫助止疼。
而有些藥之所以醫生只讓你一日一次，間隔24小時(shí)服用，是因為醫生認為你的身體在24小時(shí)內只需要或者只能承受住一次這樣級別的藥效。只有在正確且合適的時(shí)間服用藥物，才能夠確保藥效的最大化，以及降低藥物本身給人的身體帶來(lái)的副作用。
下面這些科學(xué)用藥時(shí)間你必須掌握：
餐前：吃飯前15-30分鐘。
餐后：吃飯后30-60分鐘。
空腹：餐前1-2小時(shí)，或餐后2小時(shí)。相當于給你的腸胃留足消化藥物的時(shí)間，確保當藥物進(jìn)入你的腸胃時(shí)是處于一種空腹的狀態(tài)。
晨服：早餐前1小時(shí)。
睡前：睡覺(jué)前15-30分鐘。
必要時(shí)：疼痛或者有突發(fā)狀況時(shí)服用。
一日一次：指服用藥物需要間隔24小時(shí)，早中晚都可以，但最好保證每天都在相同的時(shí)間服藥，只有規律的用藥間隔才能保證藥效。
一日兩次：間隔12小時(shí)服用藥物。
一日三次：24小時(shí)內每間隔8小時(shí)服藥，而不是多數人所理解的早中晚三餐服用三次。
早中晚三餐服用不僅會(huì )導致白天用藥間隔過(guò)短，體內藥物濃度過(guò)高，而且會(huì )導致夜間到次日早上的這段時(shí)間產(chǎn)生藥效空窗期，體內藥物濃度過(guò)低，容易誘發(fā)疾病或者拖慢整個(gè)治療過(guò)程，慢性病患者尤其要注意。
如果實(shí)在是想要追求在早中晚的時(shí)候服用一日三次的藥物，應該選擇在早上7點(diǎn)、下午3點(diǎn)和晚上11點(diǎn)這三個(gè)時(shí)間段，確保每次都間隔8小時(shí)。
一日四次：間隔4-6個(gè)小時(shí)都可以。
一日多次：在24小時(shí)內盡量的均分時(shí)間服用。
用藥間隔掌握了，但是具體應該如何吃藥呢？
02 吃藥還有哪些不能忽視的細節
問(wèn)題1：規定飯前吃的藥能飯后吃嗎？
不可以。飯前如果忘記吃藥，應該自動(dòng)延遲到下一頓的飯前再服用，而且也不能加量服用，只能服用一次的藥量。
這是因為飯前你的胃部沒(méi)有食物，藥物可以不受干擾地迅速被身體吸收，讓藥效發(fā)揮到最大。一旦你開(kāi)始進(jìn)食，你的腸胃也開(kāi)始工作了，這時(shí)候食物的攝入就會(huì )影響到藥物的吸收，自然也就無(wú)法發(fā)揮它應有的藥效了。
尤其是一些保護胃黏膜的藥、抑酸藥，都是在飯前15-30分鐘內服用最好，既能給藥物吸收留出空間，也可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。
同理，飯后吃的藥也不要挪到飯前吃。醫生安排飯后用藥的目的其實(shí)是為了減輕藥物本身對腸胃的刺激，阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、甲硝唑、替硝唑這些藥，對腸胃的刺激比較大，最好在飯后服用。
而諸如脂溶性維生素和維生素B2這類(lèi)藥物，隨食物一起進(jìn)入腸胃，反而會(huì )有利于藥物的吸收。
問(wèn)題2：隨餐服用的藥應該怎么吃呢？
吃了幾口之后就可以順便把藥給吃了，不必拘泥于把飯吃到什么程度才能服藥。這是因為這些藥物和飯一起吃，反而能夠更好地發(fā)揮作用。
問(wèn)題3：吃藥的同時(shí)能喝酒嗎？
當然不能。酒精是通過(guò)乙醛脫氫酶來(lái)代謝的，部分藥物的功能譬如止痛藥會(huì )抑制它的活性，一旦同時(shí)服用，會(huì )大大降低藥物的效果。
諸如此類(lèi)的藥物禁忌還有高血壓不能吃太多鹽，因為鹽會(huì )導致體內鈉離子濃度增加，血壓也會(huì )跟著(zhù)變高，以及抗抑郁藥不能和香蕉、啤酒一起吃，會(huì )干擾藥物代謝，降低治療效果。吃藥可以用飲料/茶/湯伴服嗎？
不可以。因為飲料中含有的成分既有可能會(huì )和藥物相沖，譬如牛奶中含有大量的鈣鐵鋅硒微量元素，容易和藥物發(fā)生反應，產(chǎn)生難溶物，導致藥物無(wú)法吸收�？Х戎械膯螌帟�(huì )和亞鐵離子形成難溶物，進(jìn)而抑制補鐵藥片的吸收。
即使是兒童，也不能使用果汁來(lái)服藥。因為果汁中含有的維生素C呈酸性，當果汁與一些不耐酸或堿性的藥物同時(shí)服用時(shí)，不僅會(huì )降低藥效，還會(huì )引起不良反應。
同理，在孩子剛剛吃完藥后，也不建議讓孩子立刻服用果汁去“壓一壓嘴里的味道”，同樣也會(huì )造成降低藥效的效果。如果一定要喝，最好等30分鐘之后，給藥物消化留出一定的時(shí)間。
湯也是如此，有些老人認為用湯服藥會(huì )更補。事實(shí)上，這樣的說(shuō)法是錯誤的，因為湯汁中含有的高蛋白物質(zhì)會(huì )影響藥物的吸收，反而導致了1+1＜1的效果。
至于為什么一定要用白開(kāi)水，是因為冰水會(huì )導致胃腸道的血管收縮，同樣也會(huì )影響藥效。
綜合來(lái)看，吃藥最好的伴侶就是白開(kāi)水。尤其是對于一些經(jīng)常需要吃藥，或者吃的藥品較多的患者而言，白開(kāi)水就是永遠不會(huì )出錯的服藥伴侶。
03 記住這些錯誤的服藥姿勢
拒絕無(wú)效吃藥
泡騰片不可以直接放嘴里吞服。
很多人愛(ài)吃泡騰片的原因是它的口感好，甚至有人為了省事直接將泡騰片放入口中。這是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。因為泡騰片里面含有大量的有機酸和碳酸氫鹽，在唾液的作用下二者會(huì )產(chǎn)生劇烈的化學(xué)反應。
想象一下泡騰片放進(jìn)水中反應后產(chǎn)生大量氣體的那個(gè)畫(huà)面轉移到你的嘴巴里，是不是感覺(jué)危險極了？輕則影響呼吸功能，重者還會(huì )堵住呼吸道、窒息缺氧，甚至有人因為誤服泡騰片而導致死亡。
含化片或者咀嚼片絕對不能吞服。
一般而言，不管是含化片，還是咀嚼片，二者都是通過(guò)口腔黏膜來(lái)對藥物進(jìn)行吸收，吞服不僅會(huì )大大降低藥物的吸收效果，而且在遇到胃酸和胃蛋白酶后，會(huì )破壞掉藥物本身的有效成分，吃了藥等于白吃，屬于無(wú)效吃藥。
緩釋片和控釋片不能掰開(kāi)服用。
很多人覺(jué)得掰開(kāi)服用，藥量更小。然而緩釋片和控釋片恰恰相反，這類(lèi)藥片的載藥量往往較大，達到了普通藥片的數倍，一旦掰開(kāi)服用容易導致藥物濃度過(guò)高，反而引發(fā)系列不良反應。
不要同時(shí)服用多種藥物。
尤其是一些老人和慢性病患者，需要同時(shí)服用多種藥物，這種情況下，一定要向醫生咨詢(xún)藥物之間是否會(huì )相沖，服用時(shí)應如何錯開(kāi)時(shí)間，又或者是替換其他藥物。
藥品說(shuō)明書(shū)永遠是你最可靠的后盾。
服用任何藥物之前都要注意看它的藥品說(shuō)明書(shū)，上面不僅會(huì )告訴你服用時(shí)間和服用藥量，而且會(huì )表明禁忌事項和功效，確保每一次都是有效吃藥。
作者：鐘亦可
審核：劉皈陽(yáng) 解放軍總醫院第四醫學(xué)中心主任藥師
 |
 |
 |
 |
焦作網(wǎng)免責聲明： | |||||||
|
||||||||
看病買(mǎi)藥的時(shí)候，我們經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到醫生“一日三次”的醫囑，但你有想過(guò)，這個(gè)“一日三次”究竟該怎么吃嗎？是隨便找三個(gè)時(shí)間就行、還是要在三餐后、還是……今天就來(lái)跟大家講清楚！
01 不注意用藥間隔，可能會(huì )加重病癥
很多人對用藥間隔并不注意，認為只要每天能記得吃藥就可以，對于用藥時(shí)間的把握則很隨意，時(shí)早時(shí)晚，甚至還經(jīng)常忘記。
事實(shí)上，你的病好得快不快，跟你有沒(méi)有正確服藥有著(zhù)很大的關(guān)系。
在醫學(xué)用藥上，每一種藥的吃藥間隔時(shí)間都是有科學(xué)依據的，它是根據藥物在體內代謝的動(dòng)力學(xué)決定的，這個(gè)用藥間隔是經(jīng)過(guò)了反復的臨床試驗才確定的最佳方案，讓藥物始終在你的身體里維持一種相對穩定的狀態(tài)。
通常來(lái)說(shuō)，除非是緩釋或控釋劑型，如果需要讓藥品在身體內部始終維持一定的濃度，那么醫生就會(huì )選擇一日三次的服藥方式，譬如最常見(jiàn)的抗生素類(lèi)藥物，以及一些止疼藥物，可以在你體內維持穩定的殺菌效果，或者是幫助止疼。
而有些藥之所以醫生只讓你一日一次，間隔24小時(shí)服用，是因為醫生認為你的身體在24小時(shí)內只需要或者只能承受住一次這樣級別的藥效。只有在正確且合適的時(shí)間服用藥物，才能夠確保藥效的最大化，以及降低藥物本身給人的身體帶來(lái)的副作用。
下面這些科學(xué)用藥時(shí)間你必須掌握：
餐前：吃飯前15-30分鐘。
餐后：吃飯后30-60分鐘。
空腹：餐前1-2小時(shí)，或餐后2小時(shí)。相當于給你的腸胃留足消化藥物的時(shí)間，確保當藥物進(jìn)入你的腸胃時(shí)是處于一種空腹的狀態(tài)。
晨服：早餐前1小時(shí)。
睡前：睡覺(jué)前15-30分鐘。
必要時(shí)：疼痛或者有突發(fā)狀況時(shí)服用。
一日一次：指服用藥物需要間隔24小時(shí)，早中晚都可以，但最好保證每天都在相同的時(shí)間服藥，只有規律的用藥間隔才能保證藥效。
一日兩次：間隔12小時(shí)服用藥物。
一日三次：24小時(shí)內每間隔8小時(shí)服藥，而不是多數人所理解的早中晚三餐服用三次。
早中晚三餐服用不僅會(huì )導致白天用藥間隔過(guò)短，體內藥物濃度過(guò)高，而且會(huì )導致夜間到次日早上的這段時(shí)間產(chǎn)生藥效空窗期，體內藥物濃度過(guò)低，容易誘發(fā)疾病或者拖慢整個(gè)治療過(guò)程，慢性病患者尤其要注意。
如果實(shí)在是想要追求在早中晚的時(shí)候服用一日三次的藥物，應該選擇在早上7點(diǎn)、下午3點(diǎn)和晚上11點(diǎn)這三個(gè)時(shí)間段，確保每次都間隔8小時(shí)。
一日四次：間隔4-6個(gè)小時(shí)都可以。
一日多次：在24小時(shí)內盡量的均分時(shí)間服用。
用藥間隔掌握了，但是具體應該如何吃藥呢？
02 吃藥還有哪些不能忽視的細節
問(wèn)題1：規定飯前吃的藥能飯后吃嗎？
不可以。飯前如果忘記吃藥，應該自動(dòng)延遲到下一頓的飯前再服用，而且也不能加量服用，只能服用一次的藥量。
這是因為飯前你的胃部沒(méi)有食物，藥物可以不受干擾地迅速被身體吸收，讓藥效發(fā)揮到最大。一旦你開(kāi)始進(jìn)食，你的腸胃也開(kāi)始工作了，這時(shí)候食物的攝入就會(huì )影響到藥物的吸收，自然也就無(wú)法發(fā)揮它應有的藥效了。
尤其是一些保護胃黏膜的藥、抑酸藥，都是在飯前15-30分鐘內服用最好，既能給藥物吸收留出空間，也可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。
同理，飯后吃的藥也不要挪到飯前吃。醫生安排飯后用藥的目的其實(shí)是為了減輕藥物本身對腸胃的刺激，阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、甲硝唑、替硝唑這些藥，對腸胃的刺激比較大，最好在飯后服用。
而諸如脂溶性維生素和維生素B2這類(lèi)藥物，隨食物一起進(jìn)入腸胃，反而會(huì )有利于藥物的吸收。
問(wèn)題2：隨餐服用的藥應該怎么吃呢？
吃了幾口之后就可以順便把藥給吃了，不必拘泥于把飯吃到什么程度才能服藥。這是因為這些藥物和飯一起吃，反而能夠更好地發(fā)揮作用。
問(wèn)題3：吃藥的同時(shí)能喝酒嗎？
當然不能。酒精是通過(guò)乙醛脫氫酶來(lái)代謝的，部分藥物的功能譬如止痛藥會(huì )抑制它的活性，一旦同時(shí)服用，會(huì )大大降低藥物的效果。
諸如此類(lèi)的藥物禁忌還有高血壓不能吃太多鹽，因為鹽會(huì )導致體內鈉離子濃度增加，血壓也會(huì )跟著(zhù)變高，以及抗抑郁藥不能和香蕉、啤酒一起吃，會(huì )干擾藥物代謝，降低治療效果。吃藥可以用飲料/茶/湯伴服嗎？
不可以。因為飲料中含有的成分既有可能會(huì )和藥物相沖，譬如牛奶中含有大量的鈣鐵鋅硒微量元素，容易和藥物發(fā)生反應，產(chǎn)生難溶物，導致藥物無(wú)法吸收�？Х戎械膯螌帟�(huì )和亞鐵離子形成難溶物，進(jìn)而抑制補鐵藥片的吸收。
即使是兒童，也不能使用果汁來(lái)服藥。因為果汁中含有的維生素C呈酸性，當果汁與一些不耐酸或堿性的藥物同時(shí)服用時(shí)，不僅會(huì )降低藥效，還會(huì )引起不良反應。
同理，在孩子剛剛吃完藥后，也不建議讓孩子立刻服用果汁去“壓一壓嘴里的味道”，同樣也會(huì )造成降低藥效的效果。如果一定要喝，最好等30分鐘之后，給藥物消化留出一定的時(shí)間。
湯也是如此，有些老人認為用湯服藥會(huì )更補。事實(shí)上，這樣的說(shuō)法是錯誤的，因為湯汁中含有的高蛋白物質(zhì)會(huì )影響藥物的吸收，反而導致了1+1＜1的效果。
至于為什么一定要用白開(kāi)水，是因為冰水會(huì )導致胃腸道的血管收縮，同樣也會(huì )影響藥效。
綜合來(lái)看，吃藥最好的伴侶就是白開(kāi)水。尤其是對于一些經(jīng)常需要吃藥，或者吃的藥品較多的患者而言，白開(kāi)水就是永遠不會(huì )出錯的服藥伴侶。
03 記住這些錯誤的服藥姿勢
拒絕無(wú)效吃藥
泡騰片不可以直接放嘴里吞服。
很多人愛(ài)吃泡騰片的原因是它的口感好，甚至有人為了省事直接將泡騰片放入口中。這是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。因為泡騰片里面含有大量的有機酸和碳酸氫鹽，在唾液的作用下二者會(huì )產(chǎn)生劇烈的化學(xué)反應。
想象一下泡騰片放進(jìn)水中反應后產(chǎn)生大量氣體的那個(gè)畫(huà)面轉移到你的嘴巴里，是不是感覺(jué)危險極了？輕則影響呼吸功能，重者還會(huì )堵住呼吸道、窒息缺氧，甚至有人因為誤服泡騰片而導致死亡。
含化片或者咀嚼片絕對不能吞服。
一般而言，不管是含化片，還是咀嚼片，二者都是通過(guò)口腔黏膜來(lái)對藥物進(jìn)行吸收，吞服不僅會(huì )大大降低藥物的吸收效果，而且在遇到胃酸和胃蛋白酶后，會(huì )破壞掉藥物本身的有效成分，吃了藥等于白吃，屬于無(wú)效吃藥。
緩釋片和控釋片不能掰開(kāi)服用。
很多人覺(jué)得掰開(kāi)服用，藥量更小。然而緩釋片和控釋片恰恰相反，這類(lèi)藥片的載藥量往往較大，達到了普通藥片的數倍，一旦掰開(kāi)服用容易導致藥物濃度過(guò)高，反而引發(fā)系列不良反應。
不要同時(shí)服用多種藥物。
尤其是一些老人和慢性病患者，需要同時(shí)服用多種藥物，這種情況下，一定要向醫生咨詢(xún)藥物之間是否會(huì )相沖，服用時(shí)應如何錯開(kāi)時(shí)間，又或者是替換其他藥物。
藥品說(shuō)明書(shū)永遠是你最可靠的后盾。
服用任何藥物之前都要注意看它的藥品說(shuō)明書(shū)，上面不僅會(huì )告訴你服用時(shí)間和服用藥量，而且會(huì )表明禁忌事項和功效，確保每一次都是有效吃藥。
作者：鐘亦可
審核：劉皈陽(yáng) 解放軍總醫院第四醫學(xué)中心主任藥師
 |
|
||||
|
焦作網(wǎng)免責聲明： | |||||||
|
||||||||
|
|
