參加居民醫保，生孩子費用能報銷(xiāo)嗎

2025/1/15 8:33:56    來(lái)源：焦作日報

　　參加居民醫保后，生育時(shí)發(fā)生的相關(guān)醫療費用由居民醫�；�金實(shí)行定額支付。2023年9月1日以后生育的，居民醫�；�金定額支付標準為自然分娩1000元，剖宮產(chǎn)2000元。如果實(shí)際住院費用低于定額標準的，據實(shí)結算；超過(guò)定額標準的，按定額標準支付。2025年1月1日起，參保居民在門(mén)診發(fā)生的符合規定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫療費用納入門(mén)診保障，享受普通門(mén)診統籌待遇。

　　為加快建立積極生育支持政策體系，推動(dòng)建設生育友好型社會(huì )，自2024年9月1日起，我市將“取卵術(shù)”“胚胎培養”“胚胎移植”等8項國家確定的輔助生殖醫保、“胚胎培養—囊胚培養”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“陰道（宮頸）內人工授精”“顯微鏡下切開(kāi)取精術(shù)（加收）”等4項拓展加收項納入醫保支付范圍。參保人員在門(mén)診使用相關(guān)醫療服務(wù)項目時(shí)，不設起付線(xiàn)，個(gè)人先行負擔10%后，職工醫保統籌基金按70%支付，居民醫保統籌基金按60%支付，不占用門(mén)診統籌額度，支付額度計入基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。需要提醒的是，跨省異地發(fā)生的相關(guān)醫療服務(wù)項目門(mén)診費用，暫時(shí)不納入醫保報銷(xiāo)。目前河南省內符合條件的輔助生殖醫保定點(diǎn)醫療機構36家，其中包括焦作市婦幼保健院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫院焦作院區。

　　詳情可關(guān)注焦作市醫療保障局微信公眾號。

（市醫療保障局供稿）

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