小心！脊柱側彎正在傷害孩子的健康
更新時(shí)間：2025/5/22 8:57:45 來(lái)源：新華社CNML文字
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新華社北京5月21日電 題：小心！脊柱側彎正在傷害孩子的健康
新華社記者李恒、田曉航
背部不對稱(chēng)、骨盆傾斜、高低肩……若孩子出現這些癥狀，可能存在脊柱側彎。這個(gè)容易被忽略的疾病，已成為繼肥胖、近視后威脅青少年健康的第三大隱患。
5月21日是世界脊柱健康日，記者采訪(fǎng)相關(guān)專(zhuān)家，一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)：脊柱側彎有哪些危害？如何“第一時(shí)間”發(fā)現病癥？怎樣科學(xué)治療和預防？
10至16歲多發(fā)，青少年發(fā)病率達2%至3%
正常人的脊柱從背面看應是一條直線(xiàn)，如果出現了“S形”或“C形”彎曲，就屬于脊柱側彎。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就像一棵樹(shù)“長(cháng)歪”了。
“脊柱側彎多發(fā)于10至16歲兒童青少年。據統計，我國青少年脊柱側彎的發(fā)病率在2%至3%�！北本┐髮W(xué)第一醫院院長(cháng)助理、骨科常務(wù)副主任孫浩林介紹，最常見(jiàn)的特發(fā)性脊柱側彎占青少年病例的八成以上，目前病因尚未明確，可能與遺傳、骨骼發(fā)育等因素相關(guān)。
北京德?tīng)柨的峁强漆t院脊柱外科副主任醫師胡明指出，脊柱側彎會(huì )導致孩子肩膀左右高低不平，背部隆起，形成駝背，骨盆傾斜，走路時(shí)可能出現跛行，影響孩子體態(tài)和自信心；嚴重側彎可能會(huì )壓迫胸腔，影響呼吸系統發(fā)育，出現肺活量降低、心臟病表現；孩子還易產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁、社交回避等心理問(wèn)題。
“兒童青少年生長(cháng)發(fā)育正處于高峰期，脊柱側彎進(jìn)展迅速。如果長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢不動(dòng)、坐姿不正、睡姿不良、缺乏運動(dòng)、玩電子產(chǎn)品等都可能導致脊柱側彎問(wèn)題日趨嚴重�！焙髡f(shuō)。
“四個(gè)自我評估動(dòng)作”，針對性調整預防干預策略
脊柱側彎早期沒(méi)有明顯癥狀，具有一定隱蔽性。專(zhuān)家介紹，一些青少年習慣穿寬松衣服，平時(shí)經(jīng)常低頭駝背，如果家長(cháng)沒(méi)有這方面健康意識，早期很難發(fā)現孩子是否存在脊柱側彎問(wèn)題。
北京大學(xué)第一醫院骨科主治醫師越雷推薦家長(cháng)運用“四個(gè)自我評估動(dòng)作”，測試孩子是否存在脊柱異常：一是讓孩子腳跟并攏，雙腿伸直，手臂自然下垂，雙目平視前方，觀(guān)察孩子肩膀是否對稱(chēng)，兩肩是否一高一低；二是讓孩子彎腰90度，觀(guān)察背部是否有一側明顯隆起；三是檢查孩子骨盆是否歪斜，雙髖是否水平，有沒(méi)有一邊高一邊低；四是讓孩子靠墻站立，檢查脊柱是否偏離中線(xiàn)。一旦發(fā)現可疑跡象，應及時(shí)到醫院進(jìn)行進(jìn)一步篩查評估。
據了解，我國高度重視脊柱側彎防控工作。國家體育總局在全國開(kāi)展青少年脊柱與視力健康專(zhuān)項活動(dòng)；國家衛生健康委發(fā)布脊柱彎曲異常防控技術(shù)相關(guān)指南，提出將脊柱彎曲異常篩查項目納入每學(xué)年或新生入學(xué)體檢內容。
多地積極響應和實(shí)踐，有針對性地調整預防干預策略。如，北京構建市、區、校三級身心健康評價(jià)指標體系，結合學(xué)生健康數據變化趨勢，提出脊柱側彎等方面評價(jià)指標；云南開(kāi)展青少年脊柱側彎公益講座，推動(dòng)科學(xué)健身服務(wù)和科學(xué)知識下沉基層；河北省新河縣衛生健康局組織醫務(wù)人員走進(jìn)校園，開(kāi)展包括脊柱側彎篩查等學(xué)生健康篩查活動(dòng)……
盡早分型開(kāi)展治療，讓“彎曲的幼苗”向陽(yáng)生長(cháng)
胡明強調，及時(shí)干預和系統治療對于脊柱側彎患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。建立“篩查-診斷-治療”全周期健康管理閉環(huán)是提升防治效果的關(guān)鍵。學(xué)校體檢篩查中若發(fā)現脊柱側彎Cobb角大于等于10度的疑似病例時(shí)，應立即上報學(xué)校并通知家長(cháng)，同時(shí)協(xié)助聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行診療。醫療機構確診后應根據分型盡早開(kāi)展治療，把握最佳時(shí)機，避免延誤病情。
“脊柱側彎的治療需要根據孩子年齡、彎曲角度、進(jìn)展速度進(jìn)行個(gè)體化治療�！睂O浩林說(shuō)，側彎Cobb角20度以?xún)惹夜趋腊l(fā)育接近完成的孩子，可定期復查；側彎Cobb角20度至40度之間、仍處于生長(cháng)發(fā)育期的孩子，需佩戴支具抑制側彎進(jìn)展，并配合康復訓練；若側彎Cobb角超過(guò)40度或保守治療無(wú)效、存在明顯外觀(guān)和功能障礙時(shí)，建議進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)。
在中國中醫科學(xué)院望京醫院骨傷科專(zhuān)家魏戌看來(lái)，青少年脊柱側彎屬于中醫學(xué)“筋骨病”范疇，與古代文獻中記載的“背僂”“龜背”等描述相似�？梢蛳忍旆A賦不足、后天脾胃失養、勞倦所傷等病因導致筋骨失衡，進(jìn)而發(fā)病。
“該疾病重在防治結合，中醫手法、傳統功法、中藥內服、針刺療法、艾灸療法等適宜技術(shù)可在青少年脊柱側彎的治療與康復過(guò)程中發(fā)揮重要作用�！蔽盒缯f(shuō)，接下來(lái)團隊將在中國工程院朱立國院士主持的國家重點(diǎn)研發(fā)計劃等項目資助下，組織開(kāi)展青少年特發(fā)性脊柱側彎的中醫方案臨床研究工作。
多位受訪(fǎng)專(zhuān)家建議，應成立省級脊柱健康管理中心，整合骨科、康復科、中醫科、心理科等科室資源共同為患者提供個(gè)性化治療方案。同時(shí)建立立體化防治網(wǎng)絡(luò )，幫助更多青少年挺直脊背。
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新華社北京5月21日電 題：小心！脊柱側彎正在傷害孩子的健康
新華社記者李恒、田曉航
背部不對稱(chēng)、骨盆傾斜、高低肩……若孩子出現這些癥狀，可能存在脊柱側彎。這個(gè)容易被忽略的疾病，已成為繼肥胖、近視后威脅青少年健康的第三大隱患。
5月21日是世界脊柱健康日，記者采訪(fǎng)相關(guān)專(zhuān)家，一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)：脊柱側彎有哪些危害？如何“第一時(shí)間”發(fā)現病癥？怎樣科學(xué)治療和預防？
10至16歲多發(fā)，青少年發(fā)病率達2%至3%
正常人的脊柱從背面看應是一條直線(xiàn)，如果出現了“S形”或“C形”彎曲，就屬于脊柱側彎。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就像一棵樹(shù)“長(cháng)歪”了。
“脊柱側彎多發(fā)于10至16歲兒童青少年。據統計，我國青少年脊柱側彎的發(fā)病率在2%至3%�！北本┐髮W(xué)第一醫院院長(cháng)助理、骨科常務(wù)副主任孫浩林介紹，最常見(jiàn)的特發(fā)性脊柱側彎占青少年病例的八成以上，目前病因尚未明確，可能與遺傳、骨骼發(fā)育等因素相關(guān)。
北京德?tīng)柨的峁强漆t院脊柱外科副主任醫師胡明指出，脊柱側彎會(huì )導致孩子肩膀左右高低不平，背部隆起，形成駝背，骨盆傾斜，走路時(shí)可能出現跛行，影響孩子體態(tài)和自信心；嚴重側彎可能會(huì )壓迫胸腔，影響呼吸系統發(fā)育，出現肺活量降低、心臟病表現；孩子還易產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁、社交回避等心理問(wèn)題。
“兒童青少年生長(cháng)發(fā)育正處于高峰期，脊柱側彎進(jìn)展迅速。如果長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢不動(dòng)、坐姿不正、睡姿不良、缺乏運動(dòng)、玩電子產(chǎn)品等都可能導致脊柱側彎問(wèn)題日趨嚴重�！焙髡f(shuō)。
“四個(gè)自我評估動(dòng)作”，針對性調整預防干預策略
脊柱側彎早期沒(méi)有明顯癥狀，具有一定隱蔽性。專(zhuān)家介紹，一些青少年習慣穿寬松衣服，平時(shí)經(jīng)常低頭駝背，如果家長(cháng)沒(méi)有這方面健康意識，早期很難發(fā)現孩子是否存在脊柱側彎問(wèn)題。
北京大學(xué)第一醫院骨科主治醫師越雷推薦家長(cháng)運用“四個(gè)自我評估動(dòng)作”，測試孩子是否存在脊柱異常：一是讓孩子腳跟并攏，雙腿伸直，手臂自然下垂，雙目平視前方，觀(guān)察孩子肩膀是否對稱(chēng)，兩肩是否一高一低；二是讓孩子彎腰90度，觀(guān)察背部是否有一側明顯隆起；三是檢查孩子骨盆是否歪斜，雙髖是否水平，有沒(méi)有一邊高一邊低；四是讓孩子靠墻站立，檢查脊柱是否偏離中線(xiàn)。一旦發(fā)現可疑跡象，應及時(shí)到醫院進(jìn)行進(jìn)一步篩查評估。
據了解，我國高度重視脊柱側彎防控工作。國家體育總局在全國開(kāi)展青少年脊柱與視力健康專(zhuān)項活動(dòng)；國家衛生健康委發(fā)布脊柱彎曲異常防控技術(shù)相關(guān)指南，提出將脊柱彎曲異常篩查項目納入每學(xué)年或新生入學(xué)體檢內容。
多地積極響應和實(shí)踐，有針對性地調整預防干預策略。如，北京構建市、區、校三級身心健康評價(jià)指標體系，結合學(xué)生健康數據變化趨勢，提出脊柱側彎等方面評價(jià)指標；云南開(kāi)展青少年脊柱側彎公益講座，推動(dòng)科學(xué)健身服務(wù)和科學(xué)知識下沉基層；河北省新河縣衛生健康局組織醫務(wù)人員走進(jìn)校園，開(kāi)展包括脊柱側彎篩查等學(xué)生健康篩查活動(dòng)……
盡早分型開(kāi)展治療，讓“彎曲的幼苗”向陽(yáng)生長(cháng)
胡明強調，及時(shí)干預和系統治療對于脊柱側彎患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。建立“篩查-診斷-治療”全周期健康管理閉環(huán)是提升防治效果的關(guān)鍵。學(xué)校體檢篩查中若發(fā)現脊柱側彎Cobb角大于等于10度的疑似病例時(shí)，應立即上報學(xué)校并通知家長(cháng)，同時(shí)協(xié)助聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行診療。醫療機構確診后應根據分型盡早開(kāi)展治療，把握最佳時(shí)機，避免延誤病情。
“脊柱側彎的治療需要根據孩子年齡、彎曲角度、進(jìn)展速度進(jìn)行個(gè)體化治療�！睂O浩林說(shuō)，側彎Cobb角20度以?xún)惹夜趋腊l(fā)育接近完成的孩子，可定期復查；側彎Cobb角20度至40度之間、仍處于生長(cháng)發(fā)育期的孩子，需佩戴支具抑制側彎進(jìn)展，并配合康復訓練；若側彎Cobb角超過(guò)40度或保守治療無(wú)效、存在明顯外觀(guān)和功能障礙時(shí)，建議進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)。
在中國中醫科學(xué)院望京醫院骨傷科專(zhuān)家魏戌看來(lái)，青少年脊柱側彎屬于中醫學(xué)“筋骨病”范疇，與古代文獻中記載的“背僂”“龜背”等描述相似�？梢蛳忍旆A賦不足、后天脾胃失養、勞倦所傷等病因導致筋骨失衡，進(jìn)而發(fā)病。
“該疾病重在防治結合，中醫手法、傳統功法、中藥內服、針刺療法、艾灸療法等適宜技術(shù)可在青少年脊柱側彎的治療與康復過(guò)程中發(fā)揮重要作用�！蔽盒缯f(shuō)，接下來(lái)團隊將在中國工程院朱立國院士主持的國家重點(diǎn)研發(fā)計劃等項目資助下，組織開(kāi)展青少年特發(fā)性脊柱側彎的中醫方案臨床研究工作。
多位受訪(fǎng)專(zhuān)家建議，應成立省級脊柱健康管理中心，整合骨科、康復科、中醫科、心理科等科室資源共同為患者提供個(gè)性化治療方案。同時(shí)建立立體化防治網(wǎng)絡(luò )，幫助更多青少年挺直脊背。
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