我市首批醫�；�金實(shí)現即時(shí)結算

2025/3/17 10:08:53    來(lái)源：新華社CNML文字

3月14日，我市首批14筆醫�；�金實(shí)現即時(shí)結算，47.98萬(wàn)元醫�；�金分別撥付至焦作市第三人民醫院、焦作市愛(ài)心大藥房零售連鎖有限責任公司賬戶(hù)，標志著(zhù)我市完成了基本醫�；�金與定點(diǎn)醫藥機構即時(shí)結算試點(diǎn)工作，醫�；�金撥付進(jìn)入“按周快結算時(shí)代”。

據了解，原結算模式下，醫�；�金對醫療機構結算采用“后付制”，即對于參保人員在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的醫保費用，定點(diǎn)醫藥機構需要在次月發(fā)起申請，經(jīng)醫保部門(mén)審核后向定點(diǎn)醫藥機構撥付醫�；�金，且基金撥付的最小周期為一個(gè)月。為減輕定點(diǎn)醫藥機構和醫藥企業(yè)資金壓力，推動(dòng)醫保賦能醫藥機構健康發(fā)展，市醫保局積極落實(shí)醫�；�金即時(shí)結算工作要求，優(yōu)化結算流程，全力打通業(yè)務(wù)流、信息流、資金流，推動(dòng)醫�；�金即時(shí)結算在我市落地實(shí)施。

醫�；�金即時(shí)結算實(shí)施后，我市將“月批量申報撥付”提速至“按周申報撥付”，醫療機構對前一周費用對賬后申報，醫保經(jīng)辦機構受理審核結算數據，通過(guò)增加撥付次數，將醫保經(jīng)辦機構與醫藥機構的結算周期從30個(gè)工作日壓縮至“T+7”個(gè)工作日。

（記者 杜玲 通訊員 劉燕）

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